温めたブピバカインで鎖骨下腕神経叢ブロックの作用潜時を短縮できるか?

研究計画は地域の倫理委員会によって承認されました。 この二重盲検ランダム化対照臨床試験では、米国麻酔科医協会 (ASA) の身体状態分類システム I/II および III に準拠し、前腕、手首のいずれかの外科手術の候補となる 18 歳から 65 歳までの患者 60 名を募集しました。そして手の領域。 すべての参加者は、研究の目的と手順の詳細が提供された後、インフォームドコンセントフォームに署名するよう求められました。

神経障害および神経筋障害、精神医学的問題、心肺疾患、凝固障害、感染症、または局所麻酔薬に対するアレルギーを患っている患者は研究から除外された。

患者は、クローズドエンベロープ法により、24℃ 20 ml 0.5% ブピバカイン群 (グループ 1) と 37℃ 20 ml 0.5% ブピバカイン グループ (グループ 2) に均等かつランダムに振り分けられました。 すべての参加者には、神経ブロックを試みる前に、0.05 mg/kg のミダゾラムの静脈内投与が前投与され、定期的にモニタリングされました。

グループ 2 のブピバカインは、38 °C のベインマリー (Memmert Waterbath WNB7、ドイツ) で少なくとも 2 時間保存されました (通常の温度校正が行われました)。

ブロックプロセスはブピバカインの温度を知らなかった麻酔科医によって行われ、局所麻酔薬は別の麻酔科医によって投与された。

ICBP ブロックの最後に、この技術を知らされていない麻酔科医が、5 分目から 30 分目までの分ごとに感覚ブロックと運動ブロックを次のように評価しました。 神経支配領域 (各皮膚分節) は、ピンプリック テストを使用して評価されました。 モーター ブロックは、10 分から 30 分までの分ごとにブロマージュ修正スケールによって評価されました。 不安を抱えた患者には追加のミダゾラムが投与された。 覚醒下手術を拒否した被験者には、必要に応じて酸素を補給しながらプロポフォール点滴が投与されました。