複雑な TASC C および D 腸骨病変における LifeStream ステントを調査するベルギーの試験 (BELSTREAM)
複雑な TASC C および D 腸骨病変の治療のための LifeStream 周辺ステント グラフト システムを調査するベルギーの医師主導の試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この臨床調査の目的は、制御された設定で、治療に焦点を当てたIFUの適応に従って使用された場合のCE認証後の臨床設定におけるLifeStream周辺ステントグラフトシステムの長期的な安全性と有効性を評価することです複雑なTASC CおよびD腸骨病変の。
患者は、研究者の評価、基礎疾患の評価、および適格基準に基づいて選択されます。 患者の病状は安定している必要があり、必要な検査の実施や研究の完了を妨げる根本的な病状はありません。 患者はまた、地理的に安定しており、この臨床研究に協力する意思と能力があり、長期的なフォローアップに引き続き対応できる必要があります。 患者は、患者のインフォームド コンセントを得た後、試験の適格基準に完全に準拠し、ガイドワイヤが試験標的病変をうまく通過した後に、試験に登録されたと見なされます。
インデックス手順の前に、次のテストと臨床データが収集されます:データ収集、人口統計、病歴、投薬記録、身体検査、慢性肢虚血の臨床カテゴリー(ラザフォードカテゴリー)および安静時足首上腕指数(ABI )。
手順中に血管アクセスは、研究者の標準的な臨床診療に達成できます。 病変の通過が成功した後、病変領域および遠位ランオフの診断用血管造影が行われ、血管造影測定値(血管径、狭窄率および病変の長さ)が収集されます。 医師の裁量により、患者は少なくとも 1 つの LifeStream 周辺ステント グラフト システムを受け取ります。 拡張前および拡張後は、医師の裁量による。 他の補助療法(アテレクトミー、レーザー)は許可されていません。 腸骨血管系全体を 1 回のセッションで治療する必要があり、段階的な介入は許可されていません。 すべての流出制限病変は、病院の治療基準に従って治療する必要があります。
患者とステント/処置の状態を監視するために、定期的なフォローアップが必要です。 患者は、インデックス手順の1、6、12、24、36、48、および60ヶ月後にフォローアップ訪問に招待されます。 これらのフォローアップ訪問中に、次のデータが収集されます:投薬記録、身体検査、ラザフォード分類、ABIおよびカラーフロードップラー超音波。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Aalst、ベルギー、9300
- O.L.V. Hospital
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Antwerp、ベルギー、2060
- Z.N.A.
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Bonheiden、ベルギー、2820
- Imelda Hospital
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Dendermonde、ベルギー、9200
- A.Z. Sint-Blasius
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Genk、ベルギー、3600
- Z.O.L.
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Kortrijk、ベルギー、8500
- AZ Groeninge
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Tienen、ベルギー、3300
- R.Z. Heilig Hart
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
一般的な包含基準:
- CE マークの適応症/禁忌症に対応し、低侵襲の末梢介入に関する現在の医療ガイドラインに従っています。
- -ステント留置に適した腸骨動脈に狭窄または閉塞性病変を呈する患者(治験責任医師の裁量に基づいて、一次ステント留置の適応がある場合)
- ラザフォード分類に従って2から4のスコアを示す患者
- -患者は、指定された時間に指定されたフォローアップ評価を喜んで遵守します 研究期間中
- 患者は18歳以上です
- -患者(またはその法定代理人)は、手順の性質を理解し、研究への登録前に書面によるインフォームドコンセントを提供します
- -患者はLifestream Peripheral Stent Graft System(Bard)による治療の資格があります
血管造影の選択基準
標的病変は、リストされた仕様のいずれかを持つ修正された TASC-II クラス C または D 病変のいずれかです。
C型病変
- 両側総腸骨動脈閉塞
- 両側外腸骨動脈の狭窄 3 ~ 10 cm の長さで、総大腿動脈には達していない
D型病変
- 総腸骨動脈と外腸骨動脈の両方の片側閉塞
- 大動脈分岐部を伴うびまん性疾患
- 外腸骨動脈の両側閉塞
- -標的病変には、経皮的経管的血管形成術(PTA)後の狭窄または再狭窄の血管造影所見が50%を超えるか、標準的なガイドワイヤー操作で通過できる閉塞があります
- 総および深部大腿動脈の特許の血管造影の証拠があります
除外基準:
- PTA は技術的に不可能です (ガイドワイヤーまたはバルーンカテーテルの病変または欠陥にアクセスすることは不可能です)。
- ステントグラフト移植部位に隣接する動脈瘤の存在
- 重要な側副血管内または隣接する病変
- 外部圧迫を受ける部位の病変
- PTAに抵抗性の重度の石灰化病変
- ステントグラフトの流出が不十分なびまん性遠位疾患の患者
- 凝固障害の既往歴のある患者
- -アスピリンアレルギーまたは出血性合併症を有する患者、および抗凝固剤/抗血小板療法に耐えられない、または耐えたくない患者、および/または抗凝固剤/抗血小板療法に反応しない患者
- 新鮮な血栓形成
- -ステント材料(L605)および/またはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)に対する既知の過敏症のある患者
標的病変は、大動脈または一般的な大腿病変の関与を伴う修正された TASC-II クラス C または D 病変のいずれかです。
C型病変
- 総大腿動脈にまで及ぶ片側外腸骨動脈狭窄
- 内腸骨動脈および/または総大腿動脈の起始部を含む片側の外腸骨動脈閉塞
- 総大腿動脈の関与を伴う高度に石灰化した片側外腸骨動脈閉塞
D型病変
- 腎下大動脈腸閉塞
- 治療を必要とする腹部大動脈瘤 (AAA) を有する患者の腸骨狭窄症で、エンドグラフトの配置または大動脈または腸骨の切開手術を必要とする他の病変の影響を受けない
- 片側の総腸骨、外腸骨、および総大腿動脈を含むびまん性多発性狭窄
- 同じ病変部位に以前に埋め込まれたステント
- 参照セグメントの直径は、利用可能なステントグラフトの設計には適していません
- 遠位流出動脈に位置する治療不能な病変
- 代替療法の使用(例: アテレクトミー、カッティング バルーン、薬剤コーティング バルーン (DCB)、レーザー、放射線療法) をインデックス手順の一部として
- 治療を拒否する患者
- 抗血小板療法、抗凝固薬または血栓溶解薬が禁忌である患者
- 造影剤の血管外漏出によって証明される血管形成部位の穿孔
- 生命を脅かす造影剤反応の既往歴のある患者
- 未治療の出血性疾患の患者
- -出産の可能性のある女性患者 適切な避妊薬を服用していないか、現在授乳中
- 12ヶ月未満の平均余命
- -研究手順の30日以内に計画された外科的介入/手順
- 処置開始時に血行動態が不安定であると考えられる患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:LifeStream ペリフェラル ステント グラフト システム
LifeStream Peripheral Stent Graft System で治療された患者
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患者は、LifeStream Peripheral Stent Graft System で治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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12ヶ月の追跡調査期間終了前の一次開存率。
時間枠:12ヶ月間の追跡調査期間終了前
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二重超音波で血行動態的に有意な狭窄(>50%、収縮期速度比2.5以上)がなく、かつ12ヶ月の追跡期間終了前に標的病変血行再建術(TLR)を受けていない標的病変
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12ヶ月間の追跡調査期間終了前
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周術期重篤な有害事象(SAE)の数
時間枠:指標処置中および処置後24時間以内
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国際標準化機構ガイドライン(ISO)14155:2011に従って定義された周術期の重篤な有害事象
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指標処置中および処置後24時間以内
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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手技後1、6、24、36、48および60か月での一次開存率
時間枠:1、6、24、36、48、60か月後(処置後)
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超音波検査(>50%、収縮期速度比2.5以上)で血流力学的に有意な狭窄がなく、かつ標的病変再血行再建術(TLR)が行われていない標的病変
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1、6、24、36、48、60か月後(処置後)
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足関節上腕血圧比(ABI)
時間枠:1、6、12、24、36、48、60か月後
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ベースラインABIと比較したフォローアップ時のABI
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1、6、12、24、36、48、60か月後
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切断率
時間枠:1、6、12、24、36、48および60か月後
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膝上での切断
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1、6、12、24、36、48および60か月後
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ステントグラフト閉塞率
時間枠:1、6、12、24、36、48、60か月の追跡調査
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ステントグラフトシステムの閉塞
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1、6、12、24、36、48、60か月の追跡調査
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技術的成功を達成した参加者の数
時間枠:索引手順
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最終残存血管造影狭窄を30%以下に達成する能力
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索引手順
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臨床的成功
時間枠:術後1、6、12、24、36、48、60ヶ月
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ラザフォード分類カテゴリー(0〜6)は、末梢動脈疾患の確立された臨床基準に従って評価されました。
カテゴリーは0(無症状)から6(重度の組織喪失または壊疽)までの範囲です。
分類は、症状と身体検査に基づいて研究者によって決定されました。
ベースラインからの変化は、各フォローアップ時に評価されました。
改善は、ベースラインと比較してラザフォードカテゴリーが1以上減少した場合と定義されました。
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術後1、6、12、24、36、48、60ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Koen Deloose, MD、ID3 Medical
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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