Belgická studie zkoumající stent LifeStream u komplexních ilických lézí TASC C a D (BELSTREAM)
Zkouška zahájená belgickým lékařem zkoumající systém periferního stentgraftu LifeStream pro léčbu komplexních iliakálních lézí TASC C a D
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem tohoto klinického hodnocení je v kontrolovaném prostředí vyhodnotit dlouhodobou bezpečnost a účinnost systému periferních stentgraftů LifeStream v klinických podmínkách po certifikaci CE, pokud je používán podle indikací IFU se zaměřením na léčbu. komplexních TASC C a D iliakálních lézí.
Pacienti budou vybráni na základě hodnocení zkoušejícího, hodnocení základního onemocnění a kritérií způsobilosti. Zdravotní stav pacienta by měl být stabilní, bez jakéhokoli základního zdravotního stavu, který by mu bránil v provedení požadovaného testování nebo v dokončení studie. Pacienti by také měli být geograficky stabilní, ochotní a schopni spolupracovat v této klinické studii a zůstat k dispozici pro dlouhodobé sledování. Pacient je považován za zařazeného do studie po získání informovaného souhlasu pacientů, pokud je plně v souladu s kritérii způsobilosti studie a po úspěšném průchodu vodícího drátu přes cílovou lézi studie.
Před procedurou indexování budou shromážděny následující testy a klinická data: informovaný souhlas se sběrem dat, demografie, anamnéza, záznam o medikaci, fyzikální vyšetření, klinická kategorie chronické ischemie končetiny (kategorie Rutherford) a klidový kotník-pažní index (ABI ).
Během výkonu lze dosáhnout cévního přístupu do standardní klinické praxe zkoušejícího. Po úspěšném průchodu lézí se provede diagnostická angiografie oblasti léze a distálního odtoku a shromáždí se angiografická měření (průměr cévy, procento stenózy a délka léze). Podle uvážení lékaře dostane pacient alespoň 1 systém periferního stentgraftu LifeStream. Pre- a post-dilatace jsou dle uvážení lékaře. Žádné další doplňkové terapie (aterektomie, laser) nejsou povoleny. Kompletní iliakální vaskulatura by měla být ošetřena v jediném sezení, postupné intervence nejsou povoleny. Všechny léze omezující výtok musí být léčeny podle standardu nemocniční léčby.
Pravidelné kontroly jsou nezbytné pro sledování stavu pacienta a stentu/procedury. Pacienti budou pozváni na následnou návštěvu 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců po indexové proceduře. Během této následné návštěvy budou shromážděny následující údaje: záznam o medikaci, fyzikální vyšetření, rutherfordova kategorizace, ABI a barevný tok dopplerovský ultrazvuk.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie, 9300
- O.L.V. Hospital
-
Antwerp, Belgie, 2060
- Z.N.A.
-
Bonheiden, Belgie, 2820
- Imelda Hospital
-
Dendermonde, Belgie, 9200
- A.Z. Sint-Blasius
-
Genk, Belgie, 3600
- Z.O.L.
-
Kortrijk, Belgie, 8500
- AZ Groeninge
-
Tienen, Belgie, 3300
- R.Z. Heilig Hart
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Obecná kritéria zařazení:
- V souladu s indikacemi/kontraindikacemi značky CE a podle aktuálních lékařských doporučení pro minimálně invazivní periferní intervence.
- Pacient se stenotickou nebo okluzivní lézí na kyčelních tepnách vhodnou pro stentování (na indikaci primárního stentování, dle uvážení zkoušejícího)
- Pacient vykazující skóre od 2 do 4 podle Rutherfordovy klasifikace
- Pacient je ochoten podřídit se specifikovaným následným hodnocením v určených časech po dobu trvání studie
- Pacient je starší 18 let
- Pacient (nebo jeho zákonný zástupce) rozumí povaze zákroku a poskytuje písemný informovaný souhlas před zařazením do studie
- Pacient má nárok na léčbu pomocí systému Lifestream Peripheral Stent Graft System (Bard)
Angiografická inkluzní kritéria
Cílová léze je buď modifikovaná léze TASC-II třídy C nebo D s jednou z uvedených specifikací:
Léze typu C
- Bilaterální uzávěry společné kyčelní tepny
- Oboustranné stenózy zevní kyčelní tepny 3–10 cm dlouhé, nezasahující do společné stehenní tepny
Léze typu D
- Jednostranné uzávěry společné kyčelní i zevní kyčelní tepny
- Difuzní onemocnění zahrnující bifurkaci aorty
- Bilaterální uzávěry zevní ilické tepny
- Cílová léze má angiografický důkaz stenózy nebo restenózy po perkutánní transluminální angioplastice (PTA) > 50 % nebo okluzi, kterou lze projít standardní manipulací s vodicím drátem
- Existuje angiografický důkaz patentované společné a hluboké femorální tepny
Kritéria vyloučení:
- PTA není technicky možná (není možné zpřístupnit lézi nebo defekt pomocí vodícího drátu nebo balónkového katétru)
- Přítomnost aneuryzmatu bezprostředně sousedícího s místem implantace stentgraftu
- Léze v základních kolaterálech nebo v jejich blízkosti
- Léze v místech vystavených vnější kompresi
- Silně kalcifikované léze odolné vůči PTA
- Pacienti s difuzním distálním onemocněním vedoucím ke špatnému odtoku stentgraftu
- Pacienti s anamnézou poruch koagulace
- Pacienti s alergií na aspirin nebo krvácivými komplikacemi a pacienti neschopní nebo ochotní tolerovat antikoagulační/protidestičkovou léčbu a/nebo nereagující na antikoagulační/protidestičkovou léčbu
- Tvorba čerstvého trombu
- Pacienti se známou přecitlivělostí na materiál stentu (L605) nebo polytetrafluorethylen (PTFE)
Cílovou lézí je buď modifikovaná léze TASC-II třídy C nebo D s postižením aorty nebo běžné femorální léze:
Léze typu C
- Jednostranná stenóza zevní kyčelní tepny zasahující do společné stehenní tepny
- Jednostranná okluze zevní kyčelní tepny, která zahrnuje počátky vnitřní kyčelní a/nebo společné stehenní tepny
- Silně kalcifikovaný unilaterální uzávěr zevní kyčelní tepny s postižením společné stehenní tepny
Léze typu D
- Infrarenální aortoiliakální okluze
- Stenózy kyčelní kosti u pacientů s aneuryzmatem břišní aorty (AAA) vyžadující léčbu a nepřístupné umístění endograftu nebo jiné léze vyžadující otevřenou aortální nebo iliakální operaci
- Difúzní mnohočetné stenózy zahrnující unilaterální Common iliac, External iliac a Common femoral arteria
- Dříve implantovaný stent(y) na stejném místě léze
- Průměr referenčního segmentu není vhodný pro dostupný design stentgraftu
- Neléčitelná léze lokalizovaná na distálních výtokových tepnách
- Použití alternativní terapie (např. aterektomie, řezací balónek, lékem potažený balónek (DCB), laser, radiační terapie) jako součást indexové procedury
- Pacienti odmítající léčbu
- Pacienti, u kterých je kontraindikována protidestičková léčba, antikoagulancia nebo trombolytika
- Perforace v místě angioplastiky doložená extravazací kontrastní látky
- Pacienti s předchozí život ohrožující reakcí na kontrastní látku v anamnéze
- Pacienti s nekorigovanými poruchami krvácení
- Pacientka ve fertilním věku, která neužívá vhodnou antikoncepci nebo v současné době kojí
- Předpokládaná délka života méně než dvanáct měsíců
- Jakýkoli plánovaný chirurgický zákrok/procedura do 30 dnů od postupu studie
- Každý pacient považovaný na začátku výkonu za hemodynamicky nestabilního
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém periferního stentgraftu LifeStream
Pacienti léčení systémem periferního stentgraftu LifeStream
|
Pacienti budou léčeni systémem periferního stentgraftu LifeStream
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární průchodnost před dokončením 12měsíčního sledovacího období.
Časové okno: Před koncem 12měsíčního sledovacího období
|
Cílová léze bez hemodynamicky významné stenózy na duplexním ultrazvuku (>50 %, poměr systolické rychlosti větší než 2,5) a bez nutnosti cílové revaskularizace léze (TLR) před dokončením 12měsíčního sledovacího období.
|
Před koncem 12měsíčního sledovacího období
|
|
Počet závažných nežádoucích příhod (SAE) spojených s výkonem
Časové okno: Během indexové procedury a do 24 hodin po proceduře
|
Periprocedurální závažné nežádoucí příhody (SAE) definované podle pokynů Mezinárodní organizace pro normalizaci (ISO) 14155:2011
|
Během indexové procedury a do 24 hodin po proceduře
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární průchodnost po 1, 6, 24, 36, 48 a 60 měsících po zákroku
Časové okno: 1, 6, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
Cílová léze bez hemodynamicky významné stenózy na duplexním ultrazvuku (>50%, poměr systolické rychlosti větší než 2,5) a bez nutnosti cílové revaskularizace léze (TLR)
|
1, 6, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
|
Index kotník-paže (ABI)
Časové okno: 1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 a 60 měsíců po zákroku
|
ABI při následném vyšetření ve srovnání se výchozí hodnotou ABI
|
1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 a 60 měsíců po zákroku
|
|
Míra amputace
Časové okno: 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
Jakákoli amputace nad kolenem
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
|
Míra okluze stentgraftu
Časové okno: 1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 a 60měsíční sledování
|
Okluze stentgraftového systému
|
1 ,6 ,12 ,24 ,36 ,48 a 60měsíční sledování
|
|
Počet účastníků s technickým úspěchem
Časové okno: Indexový postup
|
Schopnost dosáhnout konečné zbytkové angiografické stenózy ne větší než 30 %
|
Indexový postup
|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
Kategorie Rutherfordovy klasifikace (0-6) byla hodnocena podle stanovených klinických kritérií pro onemocnění periferních tepen.
Kategorie se pohybují od 0 (bezpříznakové) do 6 (závažná ztráta tkáně nebo gangréna).
Klasifikaci určil vyšetřovatel na základě příznaků a fyzikálního vyšetření.
Změna oproti výchozímu stavu byla hodnocena při každé kontrolní návštěvě.
Zlepšení bylo definováno jako pokles o ≥1 kategorii Rutherfordovy klasifikace ve srovnání s výchozím stavem.
|
1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Koen Deloose, MD, ID3 Medical
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ID3-20170704
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .