神経原性OHに対するミドドリンとアトモキセチンの有効性と安全性
神経原性起立性低血圧症患者におけるミドドリンおよびアトモキセチン治療の有効性と安全性:前向きランダム化研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
1をご覧ください。
- 登録、患者のベースライン評価
アンケート
- 起立性低血圧の症状を評価する: 起立性低血圧アンケート (OHQ)
- 生活の質: Short-form 36の韓国語版
- 抑うつ症状:Beck Depression Inventory(BDI)-2の韓国語版
- 血液検査(6cc):アルファ1,2およびベータ1,2アドレナリン受容体抗体およびニコチン性アセチルコリン受容体抗体のELISA。 遺伝子検査のためにサンプルを保存します。
- 無作為化: 患者を 1:1 の比率で 3 つのグループに無作為化します (ミドドリン 5mg/日単剤、アトモキセチン 18mg/日単剤)
- 治療教育 来院 2. 治療後 1 ヶ月 起立性血圧チェック/服薬コンプライアンスと副作用のチェック/アンケート 患者が OH の BP 基準を満たしている場合、併用療法を開始 (ミドドリン 5mg/日 + アトモキセチン 18mg/日) 来院 3. 3 ヶ月後治療 起立性血圧チェック/服薬コンプライアンス・副作用チェック/問診票
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Seoul、大韓民国、03080
- Seoul National University Hospital
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- めまいを訴えた年齢 >=19 の患者
- 3分間立った後の起立性低血圧(収縮期血圧降下> = 20または拡張期血圧降下> = 10
除外基準:
- 薬剤性低血圧は、必要に応じて、原因となる薬剤を1か月間中止した後、患者を評価します
- 心不全または慢性腎不全
- 重度の仰臥位高血圧(収縮期血圧>180または拡張期血圧>110mmHg)
- 妊婦、授乳中の方
- アンケートを実行できません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アトモキセチン
アトモキセチン18mgを1日1回。
|
アトモキセチン単回18mg/日
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:ミドドリン
ミドドリン 2.5mg を 1 日 2 回(必要に応じて 1 日 3 回 5mg に増量)
|
ミドドリン単回 5mg/日
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
起立性低血圧関連症状アンケート(OHアンケート(OHQ))の変更
時間枠:3ヶ月の治療後
|
初期結果と比較した3か月の治療後のOH関連症状調査結果の変化。 OHQ アンケートには 2 つの要素があります。OH の日常活動への影響を測定する 4 つの項目を含む OH Daily Activity Scale (OHDAS) と、OH の症状 (めまい/光) を測定する 6 つの項目を含む OH 症状評価 (OHSA) です。このアンケートは、OH 関連の症状の重症度を 10 段階で表し、0 は症状がないことを示し、10 は最大の重症度を示します。 ** OHQ 合計スコア最小 0 ~ 最大 100 (サブスケール OHDAS スコア最小 0 ~ 最大 40、OHSA スコア最小 0 ~ 最大 60) |
3ヶ月の治療後
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
起立性血圧降下の変化 (mmHg)
時間枠:3ヶ月の治療後
|
最初の結果と比較した3か月の治療後の起立性収縮期血圧と拡張期血圧低下の変化。
|
3ヶ月の治療後
|
|
うつ病スコアの変化 (Beck Depression Inventory-II )
時間枠:3ヶ月の治療後
|
最初の結果と比較した 3 か月の治療後のうつ病スコアの変化。 21 問の多肢選択式問題で、それぞれ 0 から 3 のスコアが付けられます。スコアが高いほど、うつ病の程度が高いことを表します。 スコアノーマル; 0-13、軽度のうつ病; 14 ~ 19 歳、中程度のうつ病。 20-28歳、重度のうつ病; 29-63 |
3ヶ月の治療後
|
|
健康関連の生活の質の変化
時間枠:3ヶ月の治療後
|
Short Form (36) 健康調査バージョン 2 (SF-36v2) の身体コンポーネント要約尺度 (PCS) をベースラインと比較 SF-36v2 は 8 つの HRQOL ドメイン (身体機能、身体的問題による役割の制限、身体の痛み、一般的な健康状態) を測定、活力、社会的機能、感情的な問題によって引き起こされる役割の制限、および精神的健康) は、人口に対して正規化された 2 つの要約尺度 (平均 = 50、標準偏差 = 10) に要約されます。 component summary scale (MCS).20 より良い HRQOL は、より高い SF-36v2 スコアに反映されます。
|
3ヶ月の治療後
|
協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Chu Kon、Seoul National University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy. The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology. Neurology. 1996 May;46(5):1470. doi: 10.1212/wnl.46.5.1470. No abstract available.
- Low PA, Singer W. Management of neurogenic orthostatic hypotension: an update. Lancet Neurol. 2008 May;7(5):451-8. doi: 10.1016/S1474-4422(08)70088-7.
- Parsaik AK, Singh B, Altayar O, Mascarenhas SS, Singh SK, Erwin PJ, Murad MH. Midodrine for orthostatic hypotension: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. J Gen Intern Med. 2013 Nov;28(11):1496-503. doi: 10.1007/s11606-013-2520-3. Epub 2013 Jun 18.
- Wright RA, Kaufmann HC, Perera R, Opfer-Gehrking TL, McElligott MA, Sheng KN, Low PA. A double-blind, dose-response study of midodrine in neurogenic orthostatic hypotension. Neurology. 1998 Jul;51(1):120-4. doi: 10.1212/wnl.51.1.120.
- Smit AA, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in autonomic failure. J Physiol. 1999 Aug 15;519 Pt 1(Pt 1):1-10. doi: 10.1111/j.1469-7793.1999.0001o.x.
- Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen S. Postural changes in blood pressure and the prevalence of orthostatic hypotension among home-dwelling elderly aged 75 years or older. J Hum Hypertens. 2009 Jan;23(1):33-9. doi: 10.1038/jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
- Hale GM, Valdes J, Brenner M. The Treatment of Primary Orthostatic Hypotension. Ann Pharmacother. 2017 May;51(5):417-428. doi: 10.1177/1060028016689264. Epub 2017 Jan 16.
- Izcovich A, Gonzalez Malla C, Manzotti M, Catalano HN, Guyatt G. Midodrine for orthostatic hypotension and recurrent reflex syncope: A systematic review. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1170-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000815. Epub 2014 Aug 22.
- Byun JI, Moon J, Kim DY, Shin H, Sunwoo JS, Lim JA, Kim TJ, Lee WJ, Lee HS, Jun JS, Park KI, Lee ST, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Efficacy of single or combined midodrine and pyridostigmine in orthostatic hypotension. Neurology. 2017 Sep 5;89(10):1078-1086. doi: 10.1212/WNL.0000000000004340. Epub 2017 Aug 9.
- Ramirez CE, Okamoto LE, Arnold AC, Gamboa A, Diedrich A, Choi L, Raj SR, Robertson D, Biaggioni I, Shibao CA. Efficacy of atomoxetine versus midodrine for the treatment of orthostatic hypotension in autonomic failure. Hypertension. 2014 Dec;64(6):1235-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04225. Epub 2014 Sep 2.
- Hale GM, Brenner M. Atomoxetine for Orthostatic Hypotension in an Elderly Patient Over 10 Weeks: A Case Report. Pharmacotherapy. 2015 Sep;35(9):e141-8. doi: 10.1002/phar.1635.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 1710-060-893
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。