原因不明の再発性着床不全女性における子宮内膜血流および妊娠転帰に対する抗凝固療法の効果

不妊症は、世界中の多くのカップルにとって深刻な問題です。 現在、生殖補助医療技術は不妊症のカップルの治療に広く使用されていますが、成功率は依然として非常に低いです。 反復着床失敗は、体外受精の失敗を繰り返す重要な原因です。 胚の質に加えて、機能的で受容性のある子宮内膜は、胚着床に不可欠です。 子宮内膜の受容性を調節し、妊娠の成功に重要な役割を果たしていることを示す証拠が増えています.

最近では、経膣超音波検査が子宮内膜の厚さ、パターン、および血流状態を調べて子宮受容性を予測するためによく使用されます。 いくつかの研究では、RM (反復流産) 患者の子宮動脈血流抵抗が、正常な妊娠可能患者よりも有意に高いことが示されています。 異常な子宮灌流は生殖障害に関連している可能性があり、子宮灌流を高めると妊娠の成功が改善される可能性があると仮定されています。 この仮説に従って、低用量アスピリン (LDA)、一酸化窒素供与体、低分子量ヘパリン、シルデナフィルを含むいくつかの治療アプローチが臨床に適用されています。 低分子量ヘパリン (LMWH) は、未分画ヘパリンに由来します。 また、抗凝固またはアンチトロンビン効果もあります。 アスピリンには、鎮痛、解熱、および抗炎症特性があります。 当初、アスピリンと低分子量ヘパリンは、抗リン脂質症候群と診断された反復流産患者の治療に単剤または併用で使用されてきました。 この治療により、生児出生率が大幅に向上します。 さらに、さまざまな研究により、健康な肥沃な対照と比較して、RIF の女性では血栓形成傾向がより一般的であることが示されています。 これらの女性では、ヘパリン治療により着床プロセスが促進される可能性があり、最終的に生児出生率が向上する可能性があります. この研究の目的は、低用量アスピリンと低分子量ヘパリンが子宮灌流を増加させ、原因不明の再発性着床不全患者の着床率と妊娠率を最終的に改善できるかどうかを調査することです。