血液粘度に対する急性ノルモボレミック血液希釈の影響

急性正常体積血液希釈（ANH）は、心臓手術のための同種輸血を減らすために長い間使用されており、ANH 処置中の静脈内補充液としてヒドロキシエチル デンプンが使用されてきました。 ただし、HES を採用した ANH が血液粘度と酸素供給に与える影響の可能性は、オフポンプ冠動脈バイパス (OPCAB) 手術を受けている患者では十分に調査されていません。

麻酔は、OPCAB 手術でプロポフォール-レミフェンタニル-ロクロニウムを使用して導入および維持されます (n=21)。 ANH は、5 ml/kg の血液サルベージを使用し、5 ml/kg の平衡 HES 130/0.42 を投与することによって実行されます。 (Tetraspan™) 血管移植片の採取中に 15 分間。 本研究では、ANH の前 (サンプル 1) と後 (サンプル 2 および 3) に 3 つの動脈血サンプル (各 3 ml) を採取し、3 本のチューブに保存します。 サンプル 3 (チューブ内) は、1 ～ 1.5 ml の HES を加えることにより、さらに 30% のインビトロ希釈を行います。 走査毛細管粘度計（ヘモビスター（商標））を使用して、３つのサンプルの低せん断速度（５／秒）での血液粘度を決定する。 血液粘度とヘマトクリットの式を使用して、組織 O2 送達指数 (TODI、= 5/秒でのヘマトクリット/粘度) を計算します。