胃がん手術における統合ロボット技術と従来の腹腔鏡を使用した場合の手術結果の前向き比較

ロボット技術の理論上の優位性にも関わらず、ロボット手術後の手術結果は従来の腹腔鏡手術に比べてほとんど利点がありません。 現在、EndoWrist®、TilePro®、Firefly®、Single-Site®などの臨床現場におけるロボット技術の価値が研究によって評価されており、特に術後膵瘻の減少に関して、臨床的価値がさらに高まる可能性が実証されています。マルチディスプレイ教育システムとしての有用性、リンパ管の可視化、ポート縮小型ロボット胃切除術の導入など。 ただし、これらのテクノロジーは個別に適用されているだけであり、十分に組織化されて適用されていません。

がん手術をより良くするには、侵襲性を最小限に抑えながら根治性と安全性を最大限に高めることが重要です。 我々は、ロボット技術がこれらの要因にプラスの影響を与える可能性があり、ロボット技術の適切なパラメータを使用することで、胃がん手術におけるロボットシステムの利点をさらに解明できる可能性があると仮説を立てています。

1. 根治性: リンパ節視覚化における Firefly® のさらなる利点 回収されたリンパ節の数は、長期生存の代替マーカーと考えることができます。 私たちが提案する研究では、主要結果として回収されたリンパ節の数に焦点を当てます。 さらに、全生存率の低下に関連することが知られている出血も副次的転帰として測定されます。 3 年間の無再発生存期間と 5 年間の全生存期間を追跡調査します。
2. 安全性：リンパ節を他の臓器から区別する際の Firefly® の利点、および拡大図と EndoWrist® の利点 ロボット手術は院内および外来での合併症発生率が低いと報告されていますが、これらの結果を統計的に検証するには、より多くの登録患者が必要です。 現在提案されている研究では、これらは副次的な結果になります。 私たちは、胆管系や膵臓実質からリンパ節を区別するために蛍光イメージングを使用する利点を経験しました。 それを反映して、出血は正常な器官に対する意図しない損傷のパラメータとして測定されることになる。 膵実質の損傷および術後の膵瘻を評価するために、血清および排液中のアミラーゼ/リパーゼレベルが測定されます。
3. 侵襲性: Single-Site® 血清 CRP (C 反応性タンパク質) レベルの値 (手術後 0 日目、3 日目、5 日目、および 4 週間後) および疼痛スコア (6 時間、12 時間、24 時間、48 時間、および手術後 72 時間) を測定して、患者の手術による外傷を評価します。 傷の満足度は、手術後1か月後に韓国版ボディイメージスケールを使用して評価されます。