子癇前症の予測因子としての妊娠第 1 期における 3D パワードップラー胎盤体積と血管流量指数の組み合わせ?.

超音波検査の評価: 女性は、以下のデータを評価するために、妊娠 11 ～ 14 週の期間にカラードップラー法を含む腹部超音波検査を受けました。

• 妊娠期間は、最後の正常な月経の開始から決定されました。胎児の妊娠期間を確認するために、胎児の頭頂部の長さ（CRL）の測定が行われました。
• 胎児の生存率と、存在する胎児の異常の慎重な検索。
• 左右両方の子宮動脈の拍動指数（PI）、抵抗指数（RI）の測定、ノッチの存在の検出、片側性か両側性かの判定。
• 検査時間は約20分でした。
• 腹部超音波検査とカラードップラー技術の両方に使用された超音波装置は、パルスを備えた GE 超音波装置 (モデル??) であり、カラードップラーオプションは 7 MHz のプローブ周波数で使用されました。

女性を横臥位または半横臥位にして、胎児CRLの測定、主要な胎児欠陥の診断、およびUtA-PIおよびUtA-RIの測定のために、経腹部超音波検査を実施しました。 ドップラー研究のために子宮の矢状断面が得られ、子宮頸管および内子宮口が同定された。 トランスデューサーを左右にゆっくりと傾け、カラー フロー マッピングを使用して、内部口のレベルで子宮頸部と子宮の側面に沿って各 UtA を識別しました。

サンプリング ゲートは容器全体を覆うように 2 mm に設定され、インソネーションの角度が 60 度未満になるように注意が払われました。 3 つの同様の連続した波形が得られたとき、UtA-PI と UtA-RI が測定され、左右の動脈の平均 UtA-PI と UtA-RI が計算されました。

子宮動脈ドップラーは、以前に説明された技術 [14] に従って半横臥位の患者で取得されました。 子宮と子宮頸管のサジタル ビューが取得され、カラー フロー マッピングを使用して、子宮頸部と子宮の側面に沿って走る子宮動脈が特定されました。 パルス ドップラー サンプル ボリュームは、内口に最も近い子宮動脈の上行枝に置かれました。 拍動指数 (PI = S_D/M) は 3 つの連続した波形で測定され、左動脈と右動脈の間の平均値が計算されました。 波形における早期拡張期ノッチの存在が記録された。 異常値は、3045 人の妊娠に関する横断研究の 95 センタイルに対応する 2.36 を超える平均 PI と見なされました。

胎盤容積の 3D 経腹超音波検査: 膀胱が満たされた状態のトランスデューサーと、胎盤に対して垂直に配置されたトランスデューサーを使用して、胎盤全体を観察します。 3D 胎盤スキャンの調整は、70° の角度と、完全な胎盤表面を可能にする最大関心領域でした。 胎盤の外部限界は、子宮筋層を除く基底板と絨毛膜板によって定義されました。 品質基準が達成されなかった場合は、別の取得が行われました。

超音波検査後、1人のオペレーターが4D Viewソフトウェア（GEヘルスケア）を使用して胎盤容積を計算しました。 計算は同じ画像を使用して 2 回行われ、費やされた時間が記録されました。 回転角度 30° の VOCAL モードが選択されました。軸面が基準でした。キャリパーは胎盤の両側に配置されました。 6面で、立方センチメートルで測定された体積を再構築することができました