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子癇前症の予測因子としての妊娠第 1 期における 3D パワードップラー胎盤体積と血管流量指数の組み合わせ?.

2018年1月8日 更新者:Ahmed Maged、Cairo University

妊娠第 1 期における 3D パワー ドップラー胎盤体積と血管流量指数の組み合わせは、子癇前症の早期予測における特定のスクリーニング コストになる可能性があります。

子癇前症の危険因子にある200人の女性は、経腹ドップラー超音波検査を受け、両方の子宮動脈における胎盤容積測定値、拍動性指数(PI)および抵抗指数(RI)の評価、ならびに胎盤容積およびその血管指数(VI、 FI、VFI)

調査の概要

詳細な説明

超音波検査の評価: 女性は、以下のデータを評価するために、妊娠 11 ~ 14 週の期間にカラードップラー法を含む腹部超音波検査を受けました。

  • 妊娠期間は、最後の正常な月経の開始から決定されました。胎児の妊娠期間を確認するために、胎児の頭頂部の長さ(CRL)の測定が行われました。
  • 胎児の生存率と、存在する胎児の異常の慎重な検索。
  • 左右両方の子宮動脈の拍動指数(PI)、抵抗指数(RI)の測定、ノッチの存在の検出、片側性か両側性かの判定。
  • 検査時間は約20分でした。
  • 腹部超音波検査とカラードップラー技術の両方に使用された超音波装置は、パルスを備えた GE 超音波装置 (モデル??) であり、カラードップラーオプションは 7 MHz のプローブ周波数で使用されました。

女性を横臥位または半横臥位にして、胎児CRLの測定、主要な胎児欠陥の診断、およびUtA-PIおよびUtA-RIの測定のために、経腹部超音波検査を実施しました。 ドップラー研究のために子宮の矢状断面が得られ、子宮頸管および内子宮口が同定された。 トランスデューサーを左右にゆっくりと傾け、カラー フロー マッピングを使用して、内部口のレベルで子宮頸部と子宮の側面に沿って各 UtA を識別しました。

サンプリング ゲートは容器全体を覆うように 2 mm に設定され、インソネーションの角度が 60 度未満になるように注意が払われました。 3 つの同様の連続した波形が得られたとき、UtA-PI と UtA-RI が測定され、左右の動脈の平均 UtA-PI と UtA-RI が計算されました。

子宮動脈ドップラーは、以前に説明された技術 [14] に従って半横臥位の患者で取得されました。 子宮と子宮頸管のサジタル ビューが取得され、カラー フロー マッピングを使用して、子宮頸部と子宮の側面に沿って走る子宮動脈が特定されました。 パルス ドップラー サンプル ボリュームは、内口に最も近い子宮動脈の上行枝に置かれました。 拍動指数 (PI = S_D/M) は 3 つの連続した波形で測定され、左動脈と右動脈の間の平均値が計算されました。 波形における早期拡張期ノッチの存在が記録された。 異常値は、3045 人の妊娠に関する横断研究の 95 センタイルに対応する 2.36 を超える平均 PI と見なされました。

胎盤容積の 3D 経腹超音波検査: 膀胱が満たされた状態のトランスデューサーと、胎盤に対して垂直に配置されたトランスデューサーを使用して、胎盤全体を観察します。 3D 胎盤スキャンの調整は、70° の角度と、完全な胎盤表面を可能にする最大関心領域でした。 胎盤の外部限界は、子宮筋層を除く基底板と絨毛膜板によって定義されました。 品質基準が達成されなかった場合は、別の取得が行われました。

超音波検査後、1人のオペレーターが4D Viewソフトウェア(GEヘルスケア)を使用して胎盤容積を計算しました。 計算は同じ画像を使用して 2 回行われ、費やされた時間が記録されました。 回転角度 30° の VOCAL モードが選択されました。軸面が基準でした。キャリパーは胎盤の両側に配置されました。 6面で、立方センチメートルで測定された体積を再構築することができました

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Cairo、エジプト、12151
        • Kasr Alainy Medical School

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~39年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

女性

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

子癇前症の危険因子にある女性、特に生殖年齢の極端な単胎妊娠の女性

説明

包含基準:

  • 1. 単胎妊娠。 2.遺伝的素因があるため、子癇前症の家族歴。 3. 妊娠前の定期的な月経周期。 4. 女性は以前の妊娠で子癇前症を患っていた。 5.妊娠糖尿病または本態性高血圧症または妊娠に伴う慢性腎炎」は、妊娠11〜14週の間に見られます

除外基準:

  • 1. 胎児に異常がある場合。 2. 死んだ胎児

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
子癇前症
子癇前症を発症した女性。 子癇前症は、24 時間で血圧 140/90 mmHg および 300 mg のタンパク尿、または尿路感染症の非存在下で 24 時間の尿収集が利用できない場合、中間尿検体のディップスティック分析で少なくとも 2+ の 2 つの測定値として定義されました。
経腹部超音波検査は、横臥位または半横臥位に置かれた女性で実施され、胎児のCRLの測定と主要な胎児の欠陥の診断のために実施されました

UtA-PI & UtA-RIの測定。 ドップラー研究のために子宮の矢状断面が得られ、子宮頸管および内子宮口が同定された。 トランスデューサーを左右にゆっくりと傾け、カラー フロー マッピングを使用して、内部口のレベルで子宮頸部と子宮の側面に沿って各 UtA を識別しました。

3 つの同様の連続した波形が得られたとき、UtA-PI と UtA-RI が測定され、左右の動脈の平均 UtA-PI と UtA-RI が計算されました。

胎盤容積の 3D 経腹超音波検査: 膀胱が満たされた状態のトランスデューサーと、胎盤に対して垂直に配置されたトランスデューサーを使用して、胎盤全体を観察します。 3D 胎盤スキャンの調整は、70° の角度と、完全な胎盤表面を可能にする最大関心領域でした。 胎盤の外部限界は、子宮筋層を除く基底板と絨毛膜板によって定義されました。 品質基準が達成されなかった場合は、別の取得が行われました。

超音波検査後、1人のオペレーターが4D Viewソフトウェア(GEヘルスケア)を使用して胎盤容積を計算しました。 計算は同じ画像を使用して 2 回行われ、費やされた時間が記録されました。 回転角度 30° の VOCAL モードが選択されました。軸面が基準でした。キャリパーは胎盤の両側に配置されました。 6 つの平面を使用して、立方センチメートルで測定された体積を再構成することができました。

正常妊娠
血圧が正常な女性
経腹部超音波検査は、横臥位または半横臥位に置かれた女性で実施され、胎児のCRLの測定と主要な胎児の欠陥の診断のために実施されました

UtA-PI & UtA-RIの測定。 ドップラー研究のために子宮の矢状断面が得られ、子宮頸管および内子宮口が同定された。 トランスデューサーを左右にゆっくりと傾け、カラー フロー マッピングを使用して、内部口のレベルで子宮頸部と子宮の側面に沿って各 UtA を識別しました。

3 つの同様の連続した波形が得られたとき、UtA-PI と UtA-RI が測定され、左右の動脈の平均 UtA-PI と UtA-RI が計算されました。

胎盤容積の 3D 経腹超音波検査: 膀胱が満たされた状態のトランスデューサーと、胎盤に対して垂直に配置されたトランスデューサーを使用して、胎盤全体を観察します。 3D 胎盤スキャンの調整は、70° の角度と、完全な胎盤表面を可能にする最大関心領域でした。 胎盤の外部限界は、子宮筋層を除く基底板と絨毛膜板によって定義されました。 品質基準が達成されなかった場合は、別の取得が行われました。

超音波検査後、1人のオペレーターが4D Viewソフトウェア(GEヘルスケア)を使用して胎盤容積を計算しました。 計算は同じ画像を使用して 2 回行われ、費やされた時間が記録されました。 回転角度 30° の VOCAL モードが選択されました。軸面が基準でした。キャリパーは胎盤の両側に配置されました。 6 つの平面を使用して、立方センチメートルで測定された体積を再構成することができました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
子癇前症の発症
時間枠:妊娠28~38週
子癇前症は、24 時間で血圧 140/90 mmHg および 300 mg のタンパク尿、または尿路感染症の非存在下で 24 時間の尿収集が利用できない場合、中間尿検体のディップスティック分析で少なくとも 2+ の 2 つの測定値として定義されました。
妊娠28~38週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2018年1月1日

一次修了 (予想される)

2018年12月1日

研究の完了 (予想される)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2018年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月8日

最初の投稿 (実際)

2018年1月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月8日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 19

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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