结合妊娠早期 3D 能量多普勒胎盘体积和血管流量指数作为先兆子痫的预测因子？

超声检查评估：女性在妊娠 11-14 周期间接受了包括彩色多普勒技术在内的腹部超声检查，以评估以下数据：

• 孕龄从末次正常月经开始算起；测量胎儿头臀长 (CRL) 以确认胎儿胎龄。
• 胎儿的生存能力并仔细寻找是否存在任何胎儿异常。
• 测量左右两侧子宫动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI），检测是否存在切迹，判断是单侧还是双侧。
• 检查时间约为20分钟。
• 用于腹部超声检查和彩色多普勒技术的超声设备是配备脉冲和彩色多普勒选项的 GE 超声机（型号??），探头频率为 7 MHz。

将女性置于卧位或半卧位进行经腹超声检查，以测量胎儿 CRL 和诊断任何主要胎儿缺陷以及测量 UtA-PI 和 UtA-RI。 获得子宫的矢状切面用于多普勒研究，并确定宫颈管和宫颈内口。 换能器轻轻地从一侧倾斜到另一侧，并使用彩色血流图来识别沿子宫颈和子宫内口水平的每个 UtA。

采样门设置在2mm以覆盖整个容器，并注意确保声波角度小于60°。 当获得三个相似的连续波形时，测量 UtA-PI 和 UtA-RI，并计算左右动脉的平均 UtA-PI 和 UtA-RI。

按照先前描述的技术 [14]，患者处于半卧位时获得子宫动脉多普勒。 获得子宫和宫颈管的矢状面视图，并使用彩色血流图来识别沿子宫颈和子宫一侧的子宫动脉。 脉冲多普勒采样体积被放置在最靠近内口的子宫动脉的升支上。 在三个连续波形上测量搏动指数 (PI = S _ D/M)，并计算左右动脉之间的平均值。 记录了波形中早期舒张期切迹的存在。 异常值被认为是平均 PI 大于 2.36，对应于对 3045 次怀孕的横断面研究的第 95 个百分位数

胎盘体积的 3D 经腹超声：带有充盈膀胱的换能器和垂直于胎盘放置的换能器以查看整个胎盘。 对 3D 胎盘扫描的调整是 70° 的角度和允许整个胎盘表面的最大感兴趣区域。 胎盘的外部界限由基底板和绒毛膜板定义，不包括子宫肌层。 如果未达到质量标准，则进行另一次采集。

超声检查后，由一名操作员使用 4D View 软件（GE Healthcare）计算胎盘体积。 使用同一张图像进行两次计算，并记录所花费的时间。 选择了旋转角度为 30° 的 VOCAL 模式；轴向平面为参考；卡尺放在胎盘的两侧。 使用 6 个平面，可以重建以立方厘米为单位测量的体积