出生時の持続的膨張または陽圧換気後のアドレノメデュリンの変化
出生時に呼吸不全を有する早産児におけるアドレノメデュリンの放出に対する持続的膨張または陽圧換気の影響
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
背景と目的: DR における呼吸管理は、肺損傷の発症と予防に重要な役割を果たす可能性があります。 持続的な肺膨張 (SI) は、心肺移行を促進するための有望なアプローチですが、現在、MV の期間を短縮することが示されていますが、陽圧換気 (PPV) と比較して関連する利点を保証するものではないようです。 肺組織に対するこれら 2 つの異なるアプローチの影響を明らかにするために、この研究では、肺の発達に関与するバイオマーカーであるアドレノメデュリン (AM) を測定します。
方法: 妊娠期間 (GA) 28+0-30+6 週の極低出生体重 (VLBW) 乳児 (< 1500 g) のコホートで、安定化中に SI または PPV を受けた前向き症例対照研究を実施しました。 DRで。
除外基準は、主要な奇形(すなわち、 先天性心疾患、脳、肺、腹部の奇形)、胎児水腫、親の同意の欠如、出生時の気管挿管の必要性などがあります。
AM 測定用の血液サンプルは、出生時、蘇生操作前に動脈臍帯から採取され、その後、出生から 1 時間後および生後 24 時間後に採取されました。 さらに、NICU にいる間と生後 24 時間での最初の尿排出に対応して、尿サンプルが収集されました。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 28+0 から 30+6 までの妊娠期間
- 分娩室での呼吸補助の必要性
除外基準:
- 主要な奇形(すなわち 先天性心疾患、脳、肺、腹部の奇形)
- 胎児水腫
- 親の同意の欠如。
- 出生時の気管挿管の必要性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:陽圧換気
陽圧換気 (ピーク圧力を 25 cmH2O に設定し、PEEP を 5 cmH2O に設定し、1 分間に 40 回の空気注入を行う)
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T ピース人工呼吸器を備えたフェイス マスクによる陽圧の適用、ピーク圧力 25 cmH2O、PEEP 設定 5 cmH2、40 回の膨張/分
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実験的:持続的なインフレ
長時間の膨張 (25 cmH2O で 15 秒間) に続いて、5 cmH2O に設定された PEEP
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25 cmH2O のピーク圧力で 15 秒間、T ピース蘇生器を備えたフェイス マスクによる陽圧を適用した後、5 cmH2O に設定された PEEP を適用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼吸不全の早産児における血漿および尿中の AM レベル
時間枠:24時間
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出生時に呼吸不全の早産児のコホートで、SIまたはPPVによる初期蘇生後の短期AM放出(異なる時点での血漿および尿サンプル)を調査する。
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24時間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディチェア:Gianluca Lista, MD PhD、NICU-ASST-FBF-Sacco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lista G, Boni L, Scopesi F, Mosca F, Trevisanuto D, Messner H, Vento G, Magaldi R, Del Vecchio A, Agosti M, Gizzi C, Sandri F, Biban P, Bellettato M, Gazzolo D, Boldrini A, Dani C; SLI Trial Investigators. Sustained lung inflation at birth for preterm infants: a randomized clinical trial. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):e457-64. doi: 10.1542/peds.2014-1692.
- Kitamura K, Kangawa K, Kawamoto M, Ichiki Y, Nakamura S, Matsuo H, Eto T. Adrenomedullin: a novel hypotensive peptide isolated from human pheochromocytoma. Biochem Biophys Res Commun. 1993 Apr 30;192(2):553-60. doi: 10.1006/bbrc.1993.1451.
- Zhang S, Patel A, Moorthy B, Shivanna B. Adrenomedullin deficiency potentiates hyperoxic injury in fetal human pulmonary microvascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 2015 Sep 4;464(4):1048-1053. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.07.067. Epub 2015 Jul 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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