動脈浸潤性膵臓がんの売却

膵臓がんは、人類にとって最も致命的な悪性腫瘍です。 手術は、膵臓がんの唯一の潜在的な治療法です。 主要な腹部動脈の侵襲は、外科的介入を制限する最も重要な要因の 1 つです。 動脈関与膵臓癌 (ai-PC) 患者の場合、術前補助療法、特に術前補助化学療法は、エキサイティングな術後生存をもたらしました。 しかし、この治療戦略の潜在的なスクリーニング効果により、ai-PC患者のほぼ半数が、疾患の進行、補助治療の副作用、およびその他の理由により、手術の恩恵を受けることができませんでした. 私たちのセンターによって最初に報告されたai-PCの治療のための動脈ダイベストメントは、切除率を大幅に高め、一部の患者で全生存率を向上させることができます。 この研究は、動脈ダイベストメントを組み合わせた治癒的膵臓切除術または化学療法を優先する戦略を組み合わせた先行手術が、ai-PC患者の生存にとってより有益であるかどうかを調査することです。

対象は無作為に治療群に割り付けられ、前もって動脈ダイベストメントを組み合わせた膵切除術 (手術群) または補助化学療法 (化学療法群) を受けます。 外科グループでは、術前禁忌または術中転移が明らかにならない場合、動脈ダイベストメント併用膵切除術が行われます。 術後補助化学療法は、全身状態に応じて処方されました。 Chemo Group では、全身状態に応じて、ゲムシタビンまたはゲムシタビン + シスプラチンの補助化学療法が使用されます。 補助化学療法を 2 周した後、患者を再評価し、疾患の進行がなければ根治手術を試みます。

無作為化後 1 年での全死亡率が主要エンドポイントになります。 2年後および3年後の全生存期間、生存期間の中央値、無病生存期間、治癒手術を受けた被験者のマージン状態などの他のパラメータも観察されます。