肥満手術後の妊娠中の栄養状態 (PREGNUTRIBAR)

設計: この研究は、肥満手術を受けた患者を対象にルイ・ムーリエ病院で 2004 年以降に確立された単一センターのデータベースに基づく遡及的観察研究です。 この研究は、2004 年から 2017 年の間に妊娠中にルイ ムーリエ病院で少なくとも 1 回栄養評価を受けた女性に焦点を当てています。 データベースからの臨床および生物学的データ、および通常のケアのために収集された分娩からのデータは、この研究のために遡及的に使用されます。 主な目的: SG と RYGB 後の胎児の成長を比較すること。 主要評価項目：出生時体重の測定。

副次的な目的とエンドポイント: - 妊娠期間と性別 (出生時体重 Z スコア) を調整した SG と RYGB 後の胎児の成長を比較する。

• SG および RYGB 後の在胎週数を比較する (出生時体重 Z スコア < 10 パーセンタイル)

• 次の評価基準を含む SG と RYGB の栄養パラメータを比較します。

  1. 妊娠前：体重と体格指数、手術から妊娠初期までの減量
  2. 妊娠中：体重増加、食事摂取量、妊娠後期に測定された生物学的パラメータ、血中（鉄、フェリチン、トランスフェリン飽和、カルシウム、マグネシウム、アルブミン、プレアルブミン、ビタミンA、D、E、C、B1、 B6、B9、B12、亜鉛、セレン、副甲状腺ホルモン、ホモシステイン、ヘモグロビン、平均細胞容積、ヘマトクリット、血糖、トリグリセリド、コレステロール、インスリン) および尿 (カルシウム、尿素、クレアチニン)。
• SGおよびRYGB後の栄養不足の数（上記の各パラメーターの不足の数）を標準および妊娠基準と比較します。
• SG と RYGB 後の欠損のタイプを比較する (パラメータごとの 2 つのタイプの手術の違い)
• 肥満手術後の栄養パラメーターと胎児の成長との関係を研究する (栄養パラメーターの濃度、出生時体重、出生時体重 Z スコア間の相関関係)
• 各タイプの手術（SGおよびRYGB）後の栄養パラメータと胎児の成長との関係を研究する。

対象集団: RYGB および SG を含む肥満手術後の妊婦。 実際の実施：妊娠中に私たちの機関に紹介された女性のために、体系的なビタミン補給が処方され、その後、学期に少なくとも1回行われる栄養投与量に従って調整されます. すべての女性は、定期的な手術後の評価に従って、医療相談、食事調査、空腹時の生物学的検査を含む体系的な調査の恩恵を受けます。 これらのデータは、将来的にデータベースに収集されます。 それらは遡及的に研究に使用されます。 妊娠終了時に医療ファイルで収集された出生データも遡及的に研究に使用されます。 研究のためにこれらのデータを収集することについて、すべての女性から口頭で同意を得て、非反対フォームを送信しました。 分娩に関するデータが欠落している女性にアンケートが送信されました。