血管をカバーするための鼠径部皮弁の術後管理
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
これは、観血的鼠径下血管手術を受ける患者の鼠径部をカバーするために使用される鼠径部筋皮弁の転帰に対するベッドレスト期間の影響を評価することを目的としたパイロット前向き研究です。 研究者らは、UCSFで鼠径部の血管をカバーする鼠径部筋皮弁術を受けるすべての患者を対象にする予定だ。
鼠径部皮弁術を受けるすべての患者はブロック無作為に 2 つのコホートに分けられます: コホート 1 - 1 日間の床上安静 (術後 2 日目に動員) 対コホート 2 - 5 日間の床上安静 (術後 6 日目に動員)。
研究者らは年間約 50 回の鼠径下筋皮弁術を行っています。 彼らは 30 人の患者 (コホートあたり 15 人) の登録を目指しています。
転帰の尺度には、外科的合併症の発生率(創傷およびリンパ系の合併症、再入院、再手術を含む)、身体機能、入院期間、静脈血栓塞栓症(VTE)、および熟練した看護施設への退院率が含まれます。 研究者らはまた、手術後1カ月後に報告された患者の転帰に対する床上安静の影響も調査する予定だ。 患者の転帰は術後 3 か月間追跡されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94143
- University of California, San Francisco
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 鼠径下の観血的血管手術後に筋皮弁術を受けるすべての患者。 患者はベースラインで歩行可能でなければなりません。 患者はインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供できない患者。 患者はベースラインでは歩行不能である。 患者の臨床状態は早期の歩行に適さない。 登録は血管外科医と形成外科医の裁量によって行われます。
- 両側縫工筋皮弁
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:早期歩行グループ
患者は手術後 1 日間はベッド上で安静にし、手術後 2 日目にはベッドから出て歩行することが奨励されます。
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実験群の患者は、標準群(5日間床上安静)と比較して、縫工筋手術後の床上安静制限期間が短くなる(1日)。
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介入なし:標準グループ
患者は手術後 5 日間はベッド上で安静にし、手術後 6 日目にはベッドから出て歩行するよう勧められます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AM-PAC スコアの変化
時間枠:1週間
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AMPAC スコアは機能ステータスを測定します
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1週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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投薬が必要な傷の感染症
時間枠:3ヶ月
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抗生物質のみを必要とし、手術は不要な感染症の説明
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3ヶ月
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表在性創傷裂開
時間枠:3ヶ月
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局所的な創傷ケアが必要な表層(皮膚および皮下組織)の裂開。
情報は、表面創傷裂開を説明する医療提供者によって記載された医療記録から、またはカルテ内の写真から収集されます。
これは皮膚レベルでの分離を意味し、表皮、真皮、皮下脂肪、またはその 3 つすべてが含まれる場合があります。
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3ヶ月
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深傷裂開
時間枠:3ヶ月
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筋膜、筋肉、露出した血管に至るまでの創傷の裂開で、手術が必要です。
情報は、医療提供者が作成した医療記録または写真から収集されます。
これは、皮下組織を超えて筋膜、筋肉、または露出した血管に至るまでの創傷裂開として説明され、形成外科チームによる再手術が必要となります。
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3ヶ月
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手術が必要な傷の感染症
時間枠:3ヶ月
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手術を必要とする傷の感染症または膿瘍(デブリードマン、切開排膿、探索)
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3ヶ月
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入院期間
時間枠:2週間
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手術後の入院期間 (日数単位)
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2週間
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リハビリテーション
時間枠:3ヶ月
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術後のリハビリテーションの種類 (在宅医療、熟練した介護施設、在宅理学療法、なし)
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3ヶ月
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SF36 スコア
時間枠:3ヶ月
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この調査は生活の質を測定し、患者が報告する術後の生活の質の結果に対する床上安静の影響を調べるために使用されます。
合計スコアは 0 ~ 100 の範囲であり、スコアが高いほど良好な状態を示します。
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3ヶ月
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C反応性タンパク質
時間枠:1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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動員初日に測定される栄養状態の尺度
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1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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アルブミン
時間枠:1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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動員初日に測定される栄養状態の尺度
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1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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プレアルブミン
時間枠:1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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動員初日に測定される栄養状態の尺度
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1週間。割り当てられたグループに応じて、これは術後 2 日目または 6 日目のいずれかになります。
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Scott L Hansen, MD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Greenblatt DY, Rajamanickam V, Mell MW. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):433-9. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034. Epub 2011 Mar 31.
- Fischer JP, Nelson JA, Mirzabeigi MN, Wang GJ, Foley PJ 3rd, Wu LC, Woo EY, Kanchwala S. Prophylactic muscle flaps in vascular surgery. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1081-6. doi: 10.1016/j.jvs.2011.10.110. Epub 2011 Dec 29.
- Genc A. Early mobilization of the critically ill patients: towards standardization. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1346-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823b8e44. No abstract available.
- Fischer JP, Mirzabeigi MN, Sieber BA, Nelson JA, Wu LC, Kovach SJ, Low DW, Serletti JM, Kanchwala S. Outcome analysis of 244 consecutive flaps for managing complex groin wounds. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1396-404. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.014. Epub 2013 Jul 5.
- Evans GR, Francel TJ, Manson PN. Vascular prosthetic complications: success of salvage with muscle-flap reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1993 Jun;91(7):1294-302.
- Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: creating a standard of care. Am J Crit Care. 2009 May;18(3):212-21. doi: 10.4037/ajcc2009598. Epub 2009 Feb 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 15-17005
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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