Postoperativ hantering av ljumsklappar för vaskulär täckning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv pilotstudie med syftet att utvärdera effekten av sänglägeslängd på resultatet av ljumskmuskelflikar som används för ljumsktäckning hos patienter som genomgår öppen, infrainguinal vaskulär kirurgi. Utredarna planerar att rikta in sig på alla patienter som genomgår ljumskmuskelklaffar för vaskulär ljumsktäckning vid UCSF.
Alla patienter som genomgår ljumsklappar kommer att blockeras randomiserat i två kohorter: Kohort 1 - en dag med sängläge (mobilisera dag 2 efter operation) mot kohort 2 - 5 dagars sängläge (mobilisera dag 6 efter operation).
Utredarna utför cirka 50 infrainguinala muskelflikar per år. De siktar på att rekrytera 30 patienter (15 per kohort).
Resultatmått inkluderar: kirurgiska komplikationer (inklusive sår- och lymfatiska komplikationer, återinläggningar och reoperationer), fysisk funktion, sjukhusvistelse, venös tromboembolism (VTE) och utskrivningshastigheter till en kvalificerad vårdavdelning. Utredarna kommer också att undersöka effekten av sängläge på patientrapporterade resultat en månad efter operationen. Patientresultat kommer att följas i 3 månader efter operationen.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla patienter som genomgår muskelklaffar efter infrainguinal, öppen kärlkirurgi. Patienterna måste vara ambulerande vid baslinjen. Patienter måste kunna lämna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte kan ge informerat samtycke. Patienterna är icke-ambulerande vid baslinjen. Patienternas kliniska status är inte mottaglig för tidig ambulering. Inskrivning sker efter kärl- och plastikkirurgerna.
- Bilaterala sartoriusflikar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tidig ambulationsgrupp
Patienten kommer att ligga kvar i sängläge i en dag efter operationen och kommer att uppmuntras att gå upp ur sängen och ambulera den andra dagen efter operationen.
|
Patienter som är i den experimentella armen kommer att ha en kortare varaktighet av sänglägesbegränsning efter sartoriuskirurgi (1 dag) jämfört med standardgruppen (5 dagars sängläge).
|
|
Inget ingripande: Standardgrupp
Patienten kommer att ligga kvar i sängläge i fem dagar efter operationen och kommer att uppmuntras att gå upp ur sängen och ambulera den sjätte dagen efter operationen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring av AM-PAC-poäng
Tidsram: 1 vecka
|
AMPAC Score mäter funktionell status
|
1 vecka
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sårinfektion som kräver medicin
Tidsram: 3 månader
|
Beskriven infektion som endast kräver antibiotika, ingen operation
|
3 månader
|
|
Ytligt såravfall
Tidsram: 3 månader
|
Dehiscens av ytliga lager (hud och subkutan vävnad) som kräver lokal sårvård.
Information kommer att samlas in från journalen som kartlagts av leverantören som beskriver ytliga såravfall eller via bild i diagrammet.
Detta innebär separation på hudnivå och kan inkludera epidermis, dermis eller subkutant fett eller alla tre.
|
3 månader
|
|
Djupt såravfall
Tidsram: 3 månader
|
Dehiscens av sår ner till fascia, muskler, exponerade kärl, kräver operation.
Information kommer att samlas in från journalen som kartlagts av leverantören eller via bild.
Det kommer att beskrivas som såravfall bortom den subkutana vävnaden ner till fascia, muskel eller blottade kärl och som krävde en omoperation av plastikkirurgiteamet.
|
3 månader
|
|
Sårinfektion som kräver operation
Tidsram: 3 månader
|
Sårinfektion eller abscess som kräver kirurgi (debridering, snitt och dränering, utforskning)
|
3 månader
|
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: 2 veckor
|
Längd på sjukhusvistelse efter operation, mätt i dagar
|
2 veckor
|
|
Rehabilitering
Tidsram: 3 månader
|
Typ av rehabilitering efter operation (hemhälsa, kvalificerad vårdavdelning, sjukgymnastik i hemmet, ingen)
|
3 månader
|
|
SF36 Betyg
Tidsram: 3 månader
|
Denna undersökning mäter livskvalitet och kommer att användas för att undersöka effekten av sängläge på patientrapporterade livskvalitetsresultat postoperativt.
Totalpoäng varierar från 0-100 med högre poäng som indikerar ett mer gynnsamt tillstånd.
|
3 månader
|
|
C-reaktivt protein
Tidsram: 1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
Ett mått på näringsstatus, mätt på första dagen av mobilisering
|
1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
|
Albumin
Tidsram: 1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
Ett mått på näringsstatus, mätt på första dagen av mobilisering
|
1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
|
Pre-albumin
Tidsram: 1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
Ett mått på näringsstatus, mätt på första dagen av mobilisering
|
1 vecka. Beroende på tilldelad grupp kommer detta att vara antingen på postoperativ dag två eller sex.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Scott L Hansen, MD, University of California, San Francisco
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Greenblatt DY, Rajamanickam V, Mell MW. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):433-9. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034. Epub 2011 Mar 31.
- Fischer JP, Nelson JA, Mirzabeigi MN, Wang GJ, Foley PJ 3rd, Wu LC, Woo EY, Kanchwala S. Prophylactic muscle flaps in vascular surgery. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1081-6. doi: 10.1016/j.jvs.2011.10.110. Epub 2011 Dec 29.
- Genc A. Early mobilization of the critically ill patients: towards standardization. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1346-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823b8e44. No abstract available.
- Fischer JP, Mirzabeigi MN, Sieber BA, Nelson JA, Wu LC, Kovach SJ, Low DW, Serletti JM, Kanchwala S. Outcome analysis of 244 consecutive flaps for managing complex groin wounds. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1396-404. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.014. Epub 2013 Jul 5.
- Evans GR, Francel TJ, Manson PN. Vascular prosthetic complications: success of salvage with muscle-flap reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1993 Jun;91(7):1294-302.
- Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: creating a standard of care. Am J Crit Care. 2009 May;18(3):212-21. doi: 10.4037/ajcc2009598. Epub 2009 Feb 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 15-17005
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .