Postoperativ behandling af lyskeklapper til vaskulær dækning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt pilotstudie med det formål at evaluere virkningen af liggetidsvarighed på resultaterne af lyskemuskelflapper, der bruges til lyskedækning hos patienter, der gennemgår åben, infrainguinal karkirurgi. Efterforskerne planlægger at målrette mod alle patienter, der gennemgår lyskemuskelflapper for vaskulær lyskedækning på UCSF.
Alle patienter, der gennemgår lyskeklap, vil blive blokeret randomiseret i to kohorter: Kohorte 1 - én dag med sengeleje (mobiliseres på post-op dag 2) versus Cohort 2 - 5 dages sengeleje (mobiliseres på post-op dag 6).
Efterforskerne udfører cirka 50 infrainguinale muskelklapper om året. De sigter mod at indskrive 30 patienter (15 pr. kohorte).
Resultatmål omfatter: kirurgiske komplikationsfrekvenser (inklusive sår- og lymfatiske komplikationer, genindlæggelser og reoperationer), fysisk funktion, hospitalsindlæggelsestid, venøs tromboemboli (VTE) og udskrivningshastigheder til et kvalificeret sygeplejecenter. Efterforskerne vil også undersøge virkningen af sengeleje på patientrapporterede resultater en måned efter operationen. Patientudfald vil blive fulgt i 3 måneder efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der gennemgår muskelklapper efter infrainguinal, åben karkirurgi. Patienterne skal være ambulante ved baseline. Patienter skal kunne give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at give informeret samtykke. Patienterne er ikke-ambulerende ved baseline. Patienternes kliniske status er ikke modtagelig for tidlig ambulation. Tilmelding sker efter kar- og plastikkirurgernes skøn.
- Bilaterale sartorius-flapper
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig Ambulationsgruppe
Patienten vil forblive i sengeleje i én dag efter operationen og vil blive opfordret til at være ude af sengen og ambulere den anden dag efter operationen.
|
Patienter, der er i den eksperimentelle arm, vil have en kortere varighed af sengerestriktion efter sartoriuskirurgi (1 dag) sammenlignet med standardgruppen (5 dages sengeleje).
|
|
Ingen indgriben: Standard gruppe
Patienten vil forblive i sengeleje i fem dage efter operationen og vil blive opfordret til at være ude af sengen og ambulere den sjette dag efter operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i AM-PAC-score
Tidsramme: En uge
|
AMPAC Score måler funktionel status
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårinfektion, der kræver medicin
Tidsramme: 3 måneder
|
Beskrevet infektion, der kun kræver antibiotika, ingen operation
|
3 måneder
|
|
Overfladisk såropløsning
Tidsramme: 3 måneder
|
Dehiscens af overfladiske lag (hud og subkutant væv), der kræver lokal sårpleje.
Oplysninger vil blive indsamlet fra journalen, som kortlagt af udbyderen, der beskriver overfladisk sårskive eller via billede i skemaet.
Dette betyder adskillelse på hudniveau og kan omfatte epidermis, dermis eller subkutant fedt eller alle tre.
|
3 måneder
|
|
Dyb sårbrud
Tidsramme: 3 måneder
|
Dehiscens af sår ned til fascia, muskler, blottede kar, kræver operation.
Oplysninger vil blive indsamlet fra journalen som kortlagt af udbyderen eller via billede.
Det vil blive beskrevet som sårnedbrud ud over det subkutane væv ned til fascia, muskel eller blotlagt kar, og det krævede en genoperation af plastikkirurgi-teamet.
|
3 måneder
|
|
Sårinfektion, der kræver operation
Tidsramme: 3 måneder
|
Sårinfektion eller byld, der kræver operation (debridering, snit og dræning, udforskning)
|
3 måneder
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 2 uger
|
Længde af indlæggelse efter operation, målt i dage
|
2 uger
|
|
Rehabilitering
Tidsramme: 3 måneder
|
Type rehabilitering efter operation (hjemsundhed, kvalificeret plejecenter, hjemmefysioterapi, ingen)
|
3 måneder
|
|
SF36 Score
Tidsramme: 3 måneder
|
Denne undersøgelse måler livskvalitet og vil blive brugt til at undersøge virkningen af sengeleje på patientrapporterede livskvalitetsresultater postoperativt.
Samlede scorer varierer fra 0-100 med højere score, der indikerer en mere gunstig tilstand.
|
3 måneder
|
|
C-reaktivt protein
Tidsramme: En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
Et mål for ernæringsstatus, målt på første dag af mobilisering
|
En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
|
Albumin
Tidsramme: En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
Et mål for ernæringsstatus, målt på første dag af mobilisering
|
En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
|
Præ-albumin
Tidsramme: En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
Et mål for ernæringsstatus, målt på første dag af mobilisering
|
En uge. Afhængigt af den tildelte gruppe vil dette være enten på postoperativ dag to eller seks.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott L Hansen, MD, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Greenblatt DY, Rajamanickam V, Mell MW. Predictors of surgical site infection after open lower extremity revascularization. J Vasc Surg. 2011 Aug;54(2):433-9. doi: 10.1016/j.jvs.2011.01.034. Epub 2011 Mar 31.
- Fischer JP, Nelson JA, Mirzabeigi MN, Wang GJ, Foley PJ 3rd, Wu LC, Woo EY, Kanchwala S. Prophylactic muscle flaps in vascular surgery. J Vasc Surg. 2012 Apr;55(4):1081-6. doi: 10.1016/j.jvs.2011.10.110. Epub 2011 Dec 29.
- Genc A. Early mobilization of the critically ill patients: towards standardization. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1346-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823b8e44. No abstract available.
- Fischer JP, Mirzabeigi MN, Sieber BA, Nelson JA, Wu LC, Kovach SJ, Low DW, Serletti JM, Kanchwala S. Outcome analysis of 244 consecutive flaps for managing complex groin wounds. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Oct;66(10):1396-404. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.014. Epub 2013 Jul 5.
- Evans GR, Francel TJ, Manson PN. Vascular prosthetic complications: success of salvage with muscle-flap reconstruction. Plast Reconstr Surg. 1993 Jun;91(7):1294-302.
- Perme C, Chandrashekar R. Early mobility and walking program for patients in intensive care units: creating a standard of care. Am J Crit Care. 2009 May;18(3):212-21. doi: 10.4037/ajcc2009598. Epub 2009 Feb 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-17005
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sårkomplikation
-
NCT04427644AfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
NCT07429994Ikke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | Holep
Kliniske forsøg med Tidlig ambulation
-
NCT03447015Afsluttet
-
NCT04504682AfsluttetFedme | Abnormiteter i forbindelse med fødsel og længde
-
NCT06157684RekrutteringGraviditetskomplikationer | Svangerskabsdiabetes | Fostermakrosomi | Graviditet hos diabetikere
-
NCT07179536RekrutteringVaskulær adgangskomplikation | Ambulation | Lukning af lårbensadgang | Vascular Access Site Management
-
NCT03636412AfsluttetSkrøbelige ældres syndrom | Sarkopeni | Mobilitetsbegrænsning | Transplantationsrelateret lidelse | Lungetransplantat dysfunktion
-
NCT03988751AfsluttetKirurgi | Mobilitet
-
NCT02757131AfsluttetHospitalserhvervet tilstand | Svaghed
-
NCT04040647AfsluttetKolorektal kirurgi | Bariatrisk kirurgi | Ambulationsbesvær
-
NCT02375282AfsluttetKoronararteriesygdom | Aortaklapstenose | Mitralventilinsufficiens | Mitralklapstenose | Regurgitation af aortaklap | Koronararterie Bypass Graft Triple Vessel