早期介入における LENA システムの使用 - b

早期介入 (EI) サービスは、50 の州および米国準州すべてで、発達の遅れが記録されている乳児および幼児に提供されています。 EI は、乳児と幼児の長期的な適応を改善し、親がサービスを利用する場合の介護コストを削減します。 しかし、抑うつ症状があると、EIが推奨する子どもの発達を促進する日常的な活動を母親が提供する能力が低下し、子どものコミュニケーションや行動上の問題のリスクが高まる可能性があります。 実際、度重なる研究により、抑うつ症状により、母親が発達に敏感で子ども中心の発言を一貫して行うことが減少し、その結果、子どもの認知的および行動的結果がマイナスになることが示されている。 以前の研究では、障害のある子供の母親の 3 分の 1 以上がかなりのレベルの抑うつ症状を抱えており、その割合は人口全体よりも高いことが示されています。 うつ病の母親を持つ乳児や幼児は、集中的なサービスを受けることが少なく、母子相互作用の障害によってEIサービスの摂取が妨げられることが示されています。 研究者らによる予備調査では、ノースカロライナ州の大きな郡でEIに登録した乳児や幼児の母親の3分の1以上が重度のうつ病症状とうつ病歴を持っていたことが判明した。 幸いなことに、研究者らは、うつ病の母親に子供との関係を改善するための具体的で達成可能なスキルを提供すると、母親と子供の両方に対するうつ病の影響が大幅に軽減されることも発見しました。 うつ病の母親の子供中心の話し方や相互コミュニケーションに焦点を当てると、たとえ子供が認知機能に問題がある場合でも、子供の成果が改善されます。 ただし、これらの特殊なサービスはいずれも EI のベスト プラクティスの一部ではありません。 したがって、EI は、親子関係を改善し、最終的には子どもの成果を改善するために、うつ病の母親に対するスクリーニング、紹介、対象を絞ったスキルを統合する理想的な環境です。

このプロジェクトは、発達障害と診断された、またはその疑いのある乳児および幼児と、うつ症状のある母親との間のコミュニケーションに焦点を当てた介入を開発します。 この研究の主な目的は、言語歩数計である言語強化評価/介入システム (LENA) を EI に組み込んで、子供中心の発話と相互コミュニケーションを増やすよう母親に教えることの実現可能性と初期の有効性をテストすることです。 EIの子どもを持つうつ病の母親の子育て効果を高め、子どもの良好な結果をもたらします。

母親のうつ病の症状は、発達を刺激する子ども中心の発話を妨げる可能性がありますが、母親を評価してフィードバックを提供するための簡単なツールを使用すると、子ども中心の発話と相互言語の相互作用を改善でき、子どもの成果にプラスの影響を与えることができます。 LENA は他の研究で使用され、母親の子ども中心の発話の改善が示されていますが、このシステムはうつ病の症状を示している母親や EI の状況では使用されていません。 研究者らは、介入前後のデザインで LENA を使用する有効性を調査します。 具体的には、研究者らは、母親が基本的に独立してフィードバックを伴うLENAを使用することが、子供の言語環境、子育ての有効性、および母親のうつ病症状に影響を与えるかどうかを調査する予定である。

研究者らはまた、参加した母親に対して、最後の LENA 記録から約 6 か月後に追跡データ収集を実施する予定です。 フォローアップ活動には、母親にもう 1 回 LENA 記録を実施してもらい、電話で調査情報を提供してもらうことが含まれます。これにより、研究者は研究介入の残存効果、追加の人口統計情報、および将来の研究へのフィードバックを判断できるようになります。