心臓外科ピア回復支援プログラム

2015年、ロチェスター大学医療センターの心臓外科サービスは33人のIE患者を外科的に治療した。 これら 33 人のうち、12 人の患者には入院前に静脈内薬物の使用歴がありました。 5 人の患者は最近 IV 薬物を使用しましたが、これは入院前 30 日以内の使用として定義されます。 2016 年、心臓外科サービスは 41 人の心内膜炎患者を外科的に治療しました。 これら 41 人のうち 20 人の患者には、入院前に最近の IV 薬物の使用歴がありました。 9 人の患者が最近 IVDU を受けました。 2017年にはIEの入院患者は減少し、16人のIE患者が外科的治療を受けた。 これらのうち、6 人の患者は入院前に最近 IVDU を受けていました (図 3) (P. クラウス、個人通信、2017 年 12 月 20 日)。 これらの数は、心臓弁の外科的修復/置換を受けた患者のみを表しているため、心臓外科サービスに入院し、医学的に管理され、その後自宅に転送または退院した患者は含まれていません。

IEの入院にはばらつきがあるため、研究者らは対象被験者の総数を把握していない。 目標は、少なくとも 10 人の被験者を登録し、すべての追跡調査を完了することです。

1. 包含基準:

   このプログラムの対象となるすべての患者は、次の基準を満たしている必要があります。

   1. 18 歳以上であり、同意を提供できる必要があります
   2. 英語を話す/読む/理解する必要がある
   3. 現在入院しており、物理的には 7-3600 ユニットにいます。
   4. 心臓外科サービスの継続または開始
   5. 最近のまたは遠隔静脈内薬物使用（IVDU）に関連した心内膜炎の診断を受けている
   6. 入院に至るまでの人、場所、時間、出来事に注意を払い、注意を向ける
   7. 一貫した会話を続けることができる
   8. 臨床オピエート離脱（COW）スコアが 5 以下で、過去 24 時間以内に補助的（オピオイド）薬剤の使用がない。 COW スコアが 5 を超えるか、補助薬が過去 24 時間以内に使用されている場合、スコアが 5 以下になり、過去 24 時間以内に補助薬が使用されなくなるまで、患者は 24 時間ごとに再評価されます。

2. 除外基準:

   1. 18歳未満
   2. 英語を話す/読む/理解できない
   3. 入院したが 7-3600 ではない
   4. IVDUに関連する心内膜炎の診断を受けていない
   5. 心臓外科サービスを継続していない、または心臓外科サービスを利用していない
   6. 警戒心がない、方向性が定まっていない、または一貫した会話を続けることができない
   7. COW スコアが 5 を超えるか、過去 24 時間以内に補助薬を使用したことがある（対象基準を参照）