膵頭十二指腸切除術後の分離ルーループ対従来の膵臓空腸吻合術
膵頭十二指腸切除術は、乳頭周囲領域の良性および悪性疾患の治療に一般的に適用される手術です。 外科技術と医療の最近の進歩により、一部の施設ではこの手術の死亡率が 5% 未満に低下しましたが、罹患率は依然として 40 ~ 50% と高いままです (1,2)。 膵頭十二指腸切除術後の罹患率と死亡率の主な原因は、膵臓の吻合漏れと瘻孔であり続けています。 膵瘻の発生率を下げるために推奨される技術がいくつかありますが、最適な膵臓再建技術についてはまだ議論の余地があります (3-5)。 膵臓再建のための推奨される技術の 1 つは、孤立した Roux ループ膵臓空腸吻合術です (6)。 この方法では、膵臓の吻合が胆道および胃の吻合から遠ざけられるため、膵臓の酵素前駆体の活性化がブロックされ、このようにして膵臓瘻の割合と重症度、および全体的な罹患率と死亡率の減少を達成することができます( 6-8)。
この研究では、孤立した Roux ループ膵臓空腸吻合術が術後転帰において従来の膵臓空腸吻合術よりも優れているかどうかを調べることを目的としています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
連絡先と場所
研究場所
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Malatya、七面鳥
- Inonu University
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 膵頭十二指腸切除術を受けた患者。
除外基準:
- データが欠落している患者
- 膵臓全摘患者
- 再建方法として膵臓胃瘻造設術を受けた患者
- 緊急膵頭十二指腸切除術を受けた患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
グループ/コホートの数
コホートと介入
グループ/コホートグループ/コホート |
介入・治療介入・治療 |
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孤立したルーループ
最初のグループとして、膵頭十二指腸切除後の孤立したルーループ再建。
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膵頭十二指腸切除後の孤立ルーループ再建
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シングルループ
2 番目のグループとして膵頭十二指腸切除術後のシングル ループ再建。
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膵頭十二指腸切除後の従来のシングルループ再建
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後膵瘻の重症度
時間枠:1週間
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膵フィスチュラの定義に関する国際研究グループに従って評価
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1週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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術後膵瘻の発生率
時間枠:1週間
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術後膵瘻の参加者数
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1週間
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稼働時間
時間枠:1週間
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数分で
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1週間
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入院期間
時間枠:1週間
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日で
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1週間
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集中治療室滞在期間
時間枠:1週間
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日で
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1週間
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30日死亡率
時間枠:1週間
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手術後30日で死亡した参加者の数
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1週間
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Egemen Ozdemir, MD、Inonu University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- El Nakeeb A, Salah T, Sultan A, El Hemaly M, Askr W, Ezzat H, Hamdy E, Atef E, El Hanafy E, El-Geidie A, Abdel Wahab M, Abdallah T. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy. Risk factors, clinical predictors, and management (single center experience). World J Surg. 2013 Jun;37(6):1405-18. doi: 10.1007/s00268-013-1998-5.
- Wente MN, Shrikhande SV, Muller MW, Diener MK, Seiler CM, Friess H, Buchler MW. Pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy: systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2007 Feb;193(2):171-83. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.10.010.
- Yang YM, Tian XD, Zhuang Y, Wang WM, Wan YL, Huang YT. Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol. 2005 Apr 28;11(16):2456-61. doi: 10.3748/wjg.v11.i16.2456.
- Reid-Lombardo KM, Farnell MB, Crippa S, Barnett M, Maupin G, Bassi C, Traverso LW; Pancreatic Anastomotic Leak Study Group. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy in 1,507 patients: a report from the Pancreatic Anastomotic Leak Study Group. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1451-8; discussion 1459. doi: 10.1007/s11605-007-0270-4. Epub 2007 Aug 21.
- Xiong JJ, Altaf K, Mukherjee R, Huang W, Hu WM, Li A, Ke NW, Liu XB. Systematic review and meta-analysis of outcomes after intraoperative pancreatic duct stent placement during pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 2012 Aug;99(8):1050-61. doi: 10.1002/bjs.8788. Epub 2012 May 24.
- Machado MC, da Cunha JE, Bacchella T, Bove P. A modified technique for the reconstruction of the alimentary tract after pancreatoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet. 1976 Aug;143(2):271-2.
- Kingsnorth AN. Safety and function of isolated Roux loop pancreaticojejunostomy after Whipple's pancreaticoduodenectomy. Ann R Coll Surg Engl. 1994 May;76(3):175-9.
- Albertson DA. Pancreaticoduodenectomy with reconstruction by Roux-en-Y pancreaticojejunostomy: no operative mortality in a series of 25 cases. South Med J. 1994 Feb;87(2):197-201. doi: 10.1097/00007611-199402000-00010.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- 2018/16-22
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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