Isoleret Roux Loop versus konventionel pancreaticojejunostomi efter pancreaticoduodenektomi
Pancreaticoduodenektomi er en almindeligt anvendt operation til behandling af benigne og ondartede sygdomme i det periampullære område. Selvom nylige fremskridt inden for kirurgiske teknikker og medicinsk behandling reducerede dødeligheden af denne operation til under 5 % i nogle institutter, er sygeligheden stadig høj som 40-50 % (1,2). Pancreas anastomotiske lækager og fistler er fortsat hovedkilden til morbiditet og dødelighed efter pancreaticoduodenektomi. Selvom der er flere anbefalede teknikker til at reducere frekvensen af bugspytkirtelfistler, er optimal pancreas-rekonstruktionsteknik stadig kontroversiel (3-5). En af de anbefalede teknikker til pancreas rekonstruktion er isoleret Roux loop pancreaticojejunostomi (6). Med denne metode, da pancreas anastomose holdes væk fra galde- og gastriske anastomoser, blokeres aktivering af bugspytkirtelens enzymprækursorer, og på denne måde kan der opnås en reduktion i hastigheden og sværhedsgraden af bugspytkirtlens fistel og også i den generelle morbiditet og dødelighed ( 6-8).
I denne undersøgelse er det rettet mod at undersøge, om isoleret Roux loop pancreaticojejunostomi er bedre end konventionel pancreaticojejunostomi på postoperative resultater.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Malatya, Kalkun
- Inonu University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der har gennemgået pancreaticoduodenektomi.
Ekskluderingskriterier:
- patienter med manglende data
- patienter, der har gennemgået total pancreatektomi
- patienter, der havde pancreaticogastrostomi som rekonstruktionsmetode
- patienter, der havde akut pancreaticoduodenektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
isoleret roux-løkke
isoleret roux loop rekonstruktion efter pancreaticoduodenectomy som den første gruppe.
|
Isoleret roux loop rekonstruktion efter pancreaticoduodenectomy
|
|
enkelt sløjfe
enkelt sløjfe-rekonstruktion efter pancreaticoduodenektomi som den anden gruppe.
|
Konventionel enkelt sløjfe-rekonstruktion efter pancreaticoduodenektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgraden af postoperativ bugspytkirtelfistel
Tidsramme: En uge
|
Vurderet i henhold til International Study Group on Pancreatic Fistel definition
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af postoperativ bugspytkirtelfistel
Tidsramme: En uge
|
Antal deltagere med postoperativ pancreasfistel
|
En uge
|
|
Driftstid
Tidsramme: En uge
|
på minutter
|
En uge
|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: En uge
|
i dage
|
En uge
|
|
Varighed af intensivafdelingsophold
Tidsramme: En uge
|
i dage
|
En uge
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: En uge
|
Antal deltagere døde inden for 30 dage efter operationen
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Egemen Ozdemir, MD, Inonu University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- El Nakeeb A, Salah T, Sultan A, El Hemaly M, Askr W, Ezzat H, Hamdy E, Atef E, El Hanafy E, El-Geidie A, Abdel Wahab M, Abdallah T. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy. Risk factors, clinical predictors, and management (single center experience). World J Surg. 2013 Jun;37(6):1405-18. doi: 10.1007/s00268-013-1998-5.
- Wente MN, Shrikhande SV, Muller MW, Diener MK, Seiler CM, Friess H, Buchler MW. Pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy: systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2007 Feb;193(2):171-83. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.10.010.
- Yang YM, Tian XD, Zhuang Y, Wang WM, Wan YL, Huang YT. Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol. 2005 Apr 28;11(16):2456-61. doi: 10.3748/wjg.v11.i16.2456.
- Reid-Lombardo KM, Farnell MB, Crippa S, Barnett M, Maupin G, Bassi C, Traverso LW; Pancreatic Anastomotic Leak Study Group. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy in 1,507 patients: a report from the Pancreatic Anastomotic Leak Study Group. J Gastrointest Surg. 2007 Nov;11(11):1451-8; discussion 1459. doi: 10.1007/s11605-007-0270-4. Epub 2007 Aug 21.
- Xiong JJ, Altaf K, Mukherjee R, Huang W, Hu WM, Li A, Ke NW, Liu XB. Systematic review and meta-analysis of outcomes after intraoperative pancreatic duct stent placement during pancreaticoduodenectomy. Br J Surg. 2012 Aug;99(8):1050-61. doi: 10.1002/bjs.8788. Epub 2012 May 24.
- Machado MC, da Cunha JE, Bacchella T, Bove P. A modified technique for the reconstruction of the alimentary tract after pancreatoduodenectomy. Surg Gynecol Obstet. 1976 Aug;143(2):271-2.
- Kingsnorth AN. Safety and function of isolated Roux loop pancreaticojejunostomy after Whipple's pancreaticoduodenectomy. Ann R Coll Surg Engl. 1994 May;76(3):175-9.
- Albertson DA. Pancreaticoduodenectomy with reconstruction by Roux-en-Y pancreaticojejunostomy: no operative mortality in a series of 25 cases. South Med J. 1994 Feb;87(2):197-201. doi: 10.1097/00007611-199402000-00010.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018/16-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .