原因不明の不妊症における排卵誘発のためのクエン酸クロミフェン、エストラジオールおよびシルデナフィル

クエン酸クロミフェンは、原因不明の不妊症の治療のために、単独で、または子宮内授精 (IUI) と組み合わせて広く使用されています。 クロミフェンは、多卵胞反応を誘発し、潜在的な微妙な排卵障害を修正することにより、原因不明の女性不妊症を治療するために頻繁に使用されます. 米国生殖医学会、2003）。

クエン酸クロミフェンの使用は、着床前の段階である初期黄体期の子宮血流を減少させます。

排卵は女性の 80% で見られ、6 ～ 8 か月で累積的な影響がありますが、これらの女性の妊娠率は依然として非常に低い可能性があります。 考えられる原因は、子宮内膜および子宮頸管粘液レベルでの CC の抗エストロゲン効果です。 子宮内膜への影響は、不妊治療における最も重要なハンディキャップの 1 つであることは間違いありません。 特に子宮内膜の厚さ (ET) が薄い場合、妊娠率は非常に低くなる可能性があります。

エチニル E2 は、卵胞期の子宮内膜発育に対する CC の有害な影響を逆転させます。 子宮内膜の厚さは、血清中のピーク E2 濃度に依存していました。,(Richard P. ディッキーら、2003)。

クエン酸シルデナフィルは、子宮血流の改善につながる可能性があり、エストロゲンと組み合わせて、子宮内膜のエストロゲン誘発性増殖につながります.

クエン酸シルデナフィルは、子宮の血流を高め、子宮内膜の肥厚を増加させます。 達成された着床は、胚盤胞が子宮内膜に浸潤し、持続的な血液供給を発達させる能力に依存します。これには、子宮内膜細胞マトリックスを消化し、細胞増殖を調節し、血管新生を誘導するために必要なタンパク質を生成するために、次の遺伝子が必要です (Razieh Dehghani Firouzabadi,ら、2013)。