ハラパンキタECP(External Counter Pulsesation)調査 HARTEC調査 (HARTEC)
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
この研究は、難治性狭心症患者に対する心血管血行動態、冠動脈灌流、内皮機能、血管新生および冠血管の動脈新生に対する ECP 療法の効果を評価することを目的としています。コントロールと処理の 2 つのグループに分けます。 包含基準には、年齢 21 ~ 80 歳、難治性狭心症 CCS III ~ IV で、次のデータが証明されている再血行再建術の候補ではない人が含まれます。保守的な決定(最適な投薬)で冠動脈外科会議で実施された、他の血管での70%以上。
除外基準には、大動脈瘤、腹部動脈瘤、急性冠症候群、急性心不全、重度の大動脈弁逆流、悪性不整脈、180/100mmHg を超える血圧、急性肢虚血、DVT、活動性血栓性静脈炎、および妊娠が含まれます。
治験責任医師は、二重盲検無作為対照試験を実施します。 参加者は 35 時間の ECP 治療を受けます。最初の治療圧力は 300 mmHg です。 一方、対照群は 75mmHg になります。 治療の最後に、治験責任医師は、冠灌流、内皮機能、血管新生、および冠血管の動脈形成に対する血行力学的効果を比較します。 グループ間のWHO-5に基づく生活の質の改善
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- 電話番号:628119644123
- メール:dr_ade_meidian@yahoo.co.id
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta、DKI Jakarta、インドネシア、1140
- 募集
- Ade Meidian Ambari
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コンタクト:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- 電話番号:2209 021-5684085
- メール:dr_ade_meidian@yahoo.co.id
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 21~80歳
- 難治性狭心症 CCS III-IV で、再血行再建術の対象外で、左主幹に 50% 以上の狭窄がある、右冠動脈主幹に 70% 以上の狭窄がある、または他の血管に 70% 以上の狭窄がある、実施済み保守的な決定を伴う冠動脈手術会議で(最適なメディカ・メントーサ)。
除外基準:
- 大動脈瘤、
- 腹部動脈瘤、
- 急性冠症候群、
- 急性心不全、
- 重い大動脈弁逆流、
- 悪性不整脈、
- 180/100mmHg以上の血圧、
- 急性肢虚血、
- DVT、
- 活動性血栓性静脈炎、
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:対照群
35時間のECP治療、治療初期圧は75mmHg
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35回のセッションで35時間のECP治療
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実験的:介入グループ
35時間のECP治療、治療初期圧は300mmHg
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35回のセッションで35時間のECP治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アンジオポエチン I 濃度
時間枠:7週間
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冠灌流に対する血行動態効果。
アンジオポエチン I は、血管新生プロセスに関与します。
この研究は、難治性狭心症患者に対する外部カウンターパルセーションの効果を調査することを目的としています。
アンジオポエチン I の増加とアンジオポエチン II の減少で測定される、血管新生プロセスの増加による側副動脈の増加という仮説が立てられました。
アンジオポエチン I レベルは、ELISA 技術を使用して測定されます。
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7週間
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MiRNA 92a 濃度
時間枠:7週間
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マイクロ Rna (Mirna) は、mRNA の安定性と翻訳の両方に影響を与えることによって、多細胞生物における遺伝子発現の転写後調節に関与する短い (20 ~ 24 nt) 非コード Rna です。
miRNA は RNA ポリメラーゼ II によって、タンパク質コーディングまたは非コーディングのいずれかであるキャップおよびポリアデニル化一次転写産物 (pri-miRNA) の一部として転写されます。
一次転写産物は Drosha リボヌクレアーゼ III 酵素によって切断され、約 70 nt のステムループ前駆体 miRNA (pre-miRNA) を生成します。これは、細胞質 Dicer リボヌクレアーゼによってさらに切断され、成熟 miRNA およびアンチセンス miRNA スター (miRNA* ) 製品。
成熟した miRNA は RNA 誘導サイレンシング複合体 (RISC) に組み込まれ、miRNA との不完全な塩基対形成によって標的 mRNA を認識し、最も一般的には標的 mRNA の翻訳阻害または不安定化を引き起こします。
MiRNA 92a の阻害は、内皮機能障害を防ぎます。
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7週間
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アンジオポエチンⅡ濃度
時間枠:7週間
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Tie2チロシンキナーゼ受容体を介したシグナル伝達のアンタゴニストである血管新生において役割を果たすことが確立されたアンジオポエチンII
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7週間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VEGFR-2濃度
時間枠:7週間
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ELISAを使用して測定された血管内皮増殖因子受容体-2濃度
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7週間
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VEGF濃度
時間枠:7週間
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ELISA法を使用して測定された、血漿中の血管内皮増殖因子濃度
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7週間
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NTプロBNP濃度
時間枠:7週間
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心不全のマーカー。
NTpro BNP は、外部カウンターパルセーションの前後に測定されます。
BNP は、実際には主に心臓の左心室 (心臓の主要なポンプ室) によって生成されます。
これは、血液の量と圧力、および全身に血液を送り出す心臓の仕事に関連しています。
少量の前駆体タンパク質であるプロ BNP は、心臓によって継続的に生成されます。
次に、プロ BNP はコリンと呼ばれる酵素によって切断され、活性ホルモン BNP と不活性フラグメント NT-proBNP が血中に放出されます。著しく増加します。
この状況は、心臓の働きが激しくなり、身体の要求を満たすのに苦労していることを示しています。
これは、心不全だけでなく、心臓や循環器系に影響を与える他の病気でも発生する可能性があります.
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7週間
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6分間歩行試験距離(メートル)
時間枠:7週間
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6分間のウォーキングテストは、機能的能力を測定することが長い間知られており、ECPの前後に測定されます.
6 分間歩行テストの測定値はメートルです。
参加者が 6 分間でどれだけ歩けたかを測定します。
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7週間
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NYHA クラス インデックス
時間枠:7週間
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ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の心不全症状の重症度を分類するための機能分類。
身体活動中の制限に基づいて、患者を 4 つのカテゴリのいずれかに分類します。
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7週間
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CCS クラス インデックス
時間枠:7週間
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カナダ心臓血管学会 (CCS) は、狭心症の症状を CCS クラスに分類しています。
狭心症の症状の重症度を分類することです。
身体活動に影響を及ぼし制限する狭心症の重症度に基づいて、患者を 4 つのカテゴリーのいずれかに分類します。
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7週間
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WHO 5 指数
時間枠:7週間
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生活の質を測定する場合、ECPの前後で測定されます。
5 項目の世界保健機関の幸福指数 (WHO-5) は、主観的な心理的幸福を評価する最も広く使用されているアンケートの 1 つです。
1998 年の最初の発行以来、WHO-5 は 30 以上の言語に翻訳され、世界中の調査研究で使用されてきました。
ここで、WHO-5 に関する文献の体系的なレビューを提供します。
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7週間
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協力者と研究者
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捜査官
捜査官
- 主任研究者:Ade Meidian Ambari, MD,FIHA、National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HARTEC Study
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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