HARapan kiTa ECP (External Counter Pulsation) Studie HARTEC Studie (HARTEC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung der ECP-Therapie auf die kardiovaskuläre Hämodynamik, die koronare Perfusion, die Endothelfunktion, die Angiogenese und die Arteriengenese des Koronarblutgefäßes bei Patienten mit refraktärer Angina pectoris zu bewerten in 2 Gruppen aufgeteilt werden, Kontrolle & Behandlung. Zu den Einschlusskriterien gehören ein Alter von 21–80 Jahren, refraktäre Angina CCS III–IV, die kein Kandidat für eine Re-Revaskularisation sind, mit nachgewiesenen Daten von: mehr als 50 % Stenose der linken Hauptarterie, mehr als 70 % Stenose der rechten Koronararterie oder Stenose mehr als 70 % auf andere Gefäße, durchgeführt in koronarchirurgischer Konferenz mit konservativer Entscheidung (optimale Medikation).
Ausschlusskriterien sind Aortenaneurysma, abdominales Aneurysma, akutes Koronarsyndrom, akute Herzinsuffizienz, schwere Aorteninsuffizienz, maligne Arrhythmie, Blutdruck über 180/100 mmHg, akute Extremitätenischämie, TVT, aktive Thrombophlebitis und Schwangerschaft.
der Prüfer führt eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie durch. Die Teilnehmer erhalten eine 35-stündige ECP-Behandlung, der anfängliche Behandlungsdruck beträgt 300 mmHg. während Kontrollgruppen 75 mmHg erhalten. Am Ende der Behandlung vergleicht der Prüfarzt die hämodynamische Wirkung auf die koronare Perfusion, die Endothelfunktion, die Angiogenese und die Arteriogenese der koronaren Blutgefäße. Verbesserung der Lebensqualität basierend auf WHO-5 zwischen den Gruppen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 628119644123
- E-Mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
Studienorte
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DKI Jakarta
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Jakarta, DKI Jakarta, Indonesien, 1140
- Rekrutierung
- Ade Meidian Ambari
-
Kontakt:
- Ade Meidian Ambari, MD,FIHA
- Telefonnummer: 2209 021-5684085
- E-Mail: dr_ade_meidian@yahoo.co.id
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 21 - 80 Jahre
- Refraktäre Angina CCS III-IV, die nicht für eine Re-Revaskularisation in Frage kommen, mit nachgewiesenen Daten von: mehr als 50 % Stenose der linken Hauptarterie, mehr als 70 % Stenose der rechten Koronararterie oder mehr als 70 % Stenose anderer Gefäße, durchgeführt in koronarchirurgischer Konferenz mit konservativer Entscheidung (optimal medica mentosa).
Ausschlusskriterien:
- Aortenaneurysma,
- abdominales Aneurysma,
- akutes Koronar-Syndrom,
- akute Herzinsuffizienz,
- schwere Aorteninsuffizienz,
- bösartige Arrhythmie,
- Blutdruck über 180/100 mmHg,
- akute Extremitätenischämie,
- TVT,
- aktive Thrombophlebitis,
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
35 Stunden ECP-Behandlung, anfänglicher Behandlungsdruck beträgt 75 mmHg
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35 Stunden ECP-Behandlung in 35 Sitzungen
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Experimental: Interventionsgruppe
35 Stunden ECP-Behandlung, anfänglicher Behandlungsdruck beträgt 300 mmHg
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35 Stunden ECP-Behandlung in 35 Sitzungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angiopoietin I-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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hämodynamische Wirkung auf die Koronardurchblutung.
Angiopoietin I ist am Angiogeneseprozess beteiligt.
Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der externen Gegenpulsation auf Patienten mit refraktärer Angina zu untersuchen.
Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass die Kollateralarterie erhöht wird, wobei der Mechanismus durch eine Erhöhung des Angiogeneseprozesses, gemessen mit einer Zunahme von Angiopoietin I und einer Abnahme von Angiopoietin II, erfolgt.
Der Angiopoietin-I-Spiegel wird unter Verwendung der ELISA-Technik gemessen.
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7 Wochen
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MiRNA 92a-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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microRNAs (miRNAs) sind kurze (20-24 nt) nichtkodierende RNAs, die an der posttranskriptionellen Regulation der Genexpression in vielzelligen Organismen beteiligt sind, indem sie sowohl die Stabilität als auch die Translation von mRNAs beeinflussen.
miRNAs werden von RNA-Polymerase II als Teil von gekappten und polyadenylierten Primärtranskripten (pri-miRNAs) transkribiert, die entweder proteinkodierend oder nicht-kodierend sein können.
Das primäre Transkript wird durch das Drosha-Ribonuklease-III-Enzym gespalten, um eine ungefähr 70-nt-Stammschleifen-Vorläufer-miRNA (prä-miRNA) zu erzeugen, die durch die zytoplasmatische Dicer-Ribonuklease weiter gespalten wird, um die reife miRNA und den Antisense-miRNA-Stern (miRNA*) zu erzeugen. ) Produkte.
Die reife miRNA wird in einen RNA-induzierten Silencing-Komplex (RISC) eingebaut, der Ziel-mRNAs durch unvollständige Basenpaarung mit der miRNA erkennt und am häufigsten zu einer Translationshemmung oder Destabilisierung der Ziel-mRNA führt.
Die Hemmung von MiRNA 92a verhindert eine endotheliale Dysfunktion.
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7 Wochen
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Angiopoietin-II-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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Es wurde festgestellt, dass Angiopoietin II eine Rolle bei der Angiogenese von Blutgefäßen spielt, ein Antagonist der Signalübertragung durch den Tie2-Tyrosinkinase-Rezeptor
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7 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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VEGFR-2-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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Rezeptor-2-Konzentration des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors, gemessen unter Verwendung von ELISA
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7 Wochen
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VEGF-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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Konzentration des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors, gemessen im Plasma, unter Verwendung des ELISA-Verfahrens
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7 Wochen
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NT pro BNP-Konzentration
Zeitfenster: 7 Wochen
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Marker für Herzinsuffizienz.
NTpro BNP wird vor und nach externer Gegenpulsation gemessen.
BNP wird tatsächlich hauptsächlich von der linken Herzkammer (der Hauptpumpkammer des Herzens) produziert.
Es ist mit Blutvolumen und -druck verbunden und mit der Arbeit, die das Herz leisten muss, um Blut durch den Körper zu pumpen.
Kleine Mengen eines Vorläuferproteins, Pro-BNP, werden kontinuierlich vom Herzen produziert.
Pro-BNP wird dann durch das Enzym namens Corin gespalten, um das aktive Hormon BNP und ein inaktives Fragment, NT-proBNP, in das Blut freizusetzen. Wenn die linke Herzkammer gedehnt wird, können die Konzentrationen von BNP und NT-proBNP produziert werden deutlich zunehmen.
Diese Situation weist darauf hin, dass das Herz härter arbeitet und mehr Schwierigkeiten hat, die Anforderungen des Körpers zu erfüllen.
Dies kann bei Herzinsuffizienz sowie bei anderen Erkrankungen auftreten, die das Herz und den Kreislauf betreffen.
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7 Wochen
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6-Minuten-Gehteststrecke (Meter)
Zeitfenster: 7 Wochen
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Der 6-Minuten-Gehtest ist seit langem bekannt, um die funktionelle Kapazität zu messen, er wird vor und nach der ECP gemessen.
Der 6-Minuten-Gehtest wird in Metern gemessen.
es misst, wie weit die Teilnehmer in 6 Minuten gehen konnten.
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7 Wochen
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NYHA-Klassenindex
Zeitfenster: 7 Wochen
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Funktionelle Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) zur Klassifizierung des Schweregrads von Herzinsuffizienzsymptomen.
Es stuft Patienten in eine von vier Kategorien ein, je nachdem, wie stark sie bei körperlicher Aktivität eingeschränkt sind.
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7 Wochen
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CCS-Klassenindex
Zeitfenster: 7 Wochen
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Die Canadian Cardiovascular Society (CCS) klassifiziert Angina-Symptome in die CCS-Klasse.
Es dient zur Klassifizierung der Schwere der Angina-Symptome.
Es stuft Patienten in eine von vier Kategorien ein, basierend auf der Schwere der Angina pectoris, die die körperliche Aktivität beeinträchtigt und einschränkt.
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7 Wochen
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WHO-5-Index
Zeitfenster: 7 Wochen
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Messung der Lebensqualität, sie wird vor und nach ECP gemessen.
Der 5-Punkte-Index des Wohlbefindens der Weltgesundheitsorganisation (WHO-5) gehört zu den am häufigsten verwendeten Fragebögen zur Beurteilung des subjektiven psychischen Wohlbefindens.
Seit seiner ersten Veröffentlichung im Jahr 1998 wurde die WHO-5 in mehr als 30 Sprachen übersetzt und in Forschungsstudien auf der ganzen Welt verwendet.
Wir bieten nun eine systematische Literaturübersicht über die WHO-5.
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7 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ade Meidian Ambari, MD,FIHA, National Cardiovascular Center Harapan Kita Hospital Indonesia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kim MC, Kini A, Sharma SK. Refractory angina pectoris: mechanism and therapeutic options. J Am Coll Cardiol. 2002 Mar 20;39(6):923-34. doi: 10.1016/s0735-1097(02)01716-3.
- Loh PH, Cleland JG, Louis AA, Kennard ED, Cook JF, Caplin JL, Barsness GW, Lawson WE, Soran OZ, Michaels AD. Enhanced external counterpulsation in the treatment of chronic refractory angina: a long-term follow-up outcome from the International Enhanced External Counterpulsation Patient Registry. Clin Cardiol. 2008 Apr;31(4):159-64. doi: 10.1002/clc.20117.
- Henry TD, Satran D, Jolicoeur EM. Treatment of refractory angina in patients not suitable for revascularization. Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):78-95. doi: 10.1038/nrcardio.2013.200. Epub 2013 Dec 24. Erratum In: Nat Rev Cardiol. 2014 Feb;11(2):i.
- Ambari AM, Lilihata G, Zuhri E, Ekawati E, Wijaya SA, Dwiputra B, Sukmawan R, Radi B, Haryana SM, Adiarto S, Hanafy DA, Zamroni D, Elen E, Mangkuanom AS, Santoso A. External Counterpulsation Improves Angiogenesis by Preserving Vascular Endothelial Growth Factor-A and Vascular Endothelial Growth Factor Receptor-2 but Not Regulating MicroRNA-92a Expression in Patients With Refractory Angina. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 25;8:761112. doi: 10.3389/fcvm.2021.761112. eCollection 2021.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- HARTEC Study
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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