気管支肺胞洗浄のための気管支鏡検査中のHFNC

急性呼吸不全の患者は、気管支肺胞洗浄 (BAL) のために気管支内視鏡検査を必要とする場合があります。

処置中に低酸素血症が悪化し、酸素飽和度の低下を避けるために酸素が必要になる場合があります。

近年、高流量鼻カニューレ (HFNC) が臨床に導入されています。 HFNC は、21 から 100% の範囲の吸気酸素分率 (FiO2) で、大口径の鼻カニューレを介して最大 60 L/min の流量で、加温加湿された空気と酸素の混合物を患者に供給します。

HFNC にはいくつかの潜在的な利点があります。 まず第一に、HFNC は加熱 (37°C) および加湿 (44 mg/L) された空気酸素混合物を患者に提供します。 、および気道の水分損失を防ぎ、気管支分泌物の水分含有量を変更せずに保ちます。 第二に、HFNC は咽頭死腔の二酸化炭素からの洗い流しを決定します。 第 3 に、HFNC は呼気中に少量 (最大 8 cmH2O) の咽頭圧を生成し、吸気中にゼロに低下します。 第 4 に、HFNC は、従来の酸素療法と比較して、より安定した FiO2 を保証します。 患者の吸気ピークフローがベンチュリマスクによって提供されるフローを超えるときはいつでも、患者は大気の一部も吸入しました。

電気インピーダンス断層撮影法 (EIT) は、空気によって増加し、体液や細胞によって減少する胸腔内インピーダンスの経時変化によって決定される、全体的な肺気量と換気の局所分布の変化を瞬時に監視する非侵襲的イメージング技術です。 EIT により、呼気終末肺インピーダンス (EELI) の変化、呼気終末肺容量の代理推定、Vt の全体的および地域的分布の評価、および換気の空間分布の指標の取得が可能になります。

横隔膜超音波は、横隔膜の収縮性と呼吸努力を評価するためのベッドサイドでの放射線を使用しない技術です。

この研究では、研究者は、気管支鏡検査中に存在する可能性のある違いを評価することを目的としており、HFNC を使用して投与される酸素療法と、鼻カニューレを介して送達される従来の (低流量) 酸素療法との間で、呼吸努力 (横隔膜超音波で評価)、肺の通気および換気分布について評価します。 （EITで評価）および動脈血ガス。