成人の心臓手術におけるカプセル化されていないヘムのレベル

カプセル化されていない (遊離) ヘムは、ヘモグロビンの分解成分であり、酸化ストレスと炎症に関連しており、その結果、細胞や組織が損傷を受けます (Ryter & Tyrrell, 2000) (D T G Wagener, et al., 2001)。 心肺バイパスは、血液の細胞成分に外傷を引き起こし、炎症反応を引き起こし、循環のレオロジーを変化させることが知られています。 以前の研究では、心肺バイパスによって遊離ヘムのレベルが増加することが実証されています (Wetz, Richardt, Schotola, Bauer, & Bräuer, 2017) (Kubota, Egi, & Mizobuchi, 2017)。 心臓手術に対するストレス応答と、心肺バイパスとは独立した血液回収技術の利用は、血漿中の遊離ヘム レベルとヘム代謝経路の調節に影響を与える可能性があります。 遊離ヘムの血漿レベルが、心肺バイパスと「オフポンプ」技術の両方を含む心臓手術中の周術期の慎重な時点で変化する可能性があるかどうか、またどの程度変化するかは不明です.

これは、心臓手術中のさまざまな時点での赤血球外傷、遊離ヘムレベル、および急性腎障害のバイオマーカーを評価する、観察的で前向きなコホート研究です。 尿と動脈血のサンプルは、手術前、手術中、手術後の標準的なケアの時点で、標準的な臨床検査（動脈血ガス分析と活性化凝固時間）に加えて、いくつか収集されます。追加の血清バイオマーカーが分析されます。 臨床相関は、レベルで実行されます。 サブ分析は、オフ vs. オン ポンプ CABG のケースに基づいて実行され、術後に AKI を発症しない/発症しない患者でも行われます。