頸椎椎間板突出における伸張 縦長 Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA)

頸椎椎間板の突出は、大多数の個人の首や腕の痛みや身体障害の重大な原因です。 それは、患者の身体的、社会的、感情的な生活の質に大きな負担をもたらします。 頸椎椎間板の突出は、線維輪を通って脊柱管に脱出した核物質によって特徴付けられます。 神経構造の局所的な機械的または化学的刺激は、通常、神経根障害、頭頸部の痛み、または脊髄障害の症状につながります。 椎間板の突出は、硬膜を圧迫するために後中心にある可能性があり、多部位の痛みを引き起こし、肩甲骨領域に影響を与えます。 それはまた、皮膚の挙動を有し、特定のパターンで上肢に影響を与える根の兆候を引き起こす後外側である可能性があります。 後中心突出は、症状が集中から神経根障害に移行することで、後外側に移行することもあります。

症候性椎間板突出はどの年齢でも発生する可能性がありますが、年齢層によって臨床的特徴が異なります。 若年成人では髄核が関与する可能性があり、高齢ではまれです。 診断は、患者の病歴、機能検査、および MRI とともに臨床所見に基づいて確立できます。 椎間板の突出は、後中心、横方向、および後横方向に発生する可能性があります。

椎間板が後方に動くと、後縦靭帯と硬膜の前部にストレスがかかります。 この結果、痛みは硬膜参照で複数のセグメントに移動します。 この典型的な後部中央突出は、中央および両側に痛みの症状を引き起こします。 後外側椎間板の突出は、神経根を刺激する可能性があり、分節または神経根の痛みや感覚異常を引き起こします。 椎間板突出の問題における治療の目標は、変位した椎間板物質と影響を受けやすい構造との間の対立を止めることです。 突出した椎間板の断片は、硬膜質、神経根、椎間関節に影響を与える可能性があります。

ELDOA は一連のストレッチ エクササイズと体の動きであり、重心を使用し、筋膜に張力をかけて維持することにより、動員または再調整する必要がある脊椎のターゲット領域をローカライズします。 ELDOAでは、首の脊椎に関連する外因性筋肉の強化と組み合わせて、脊椎の内因性筋肉の緊張を改善します。 連結するパラ脊髄筋のストレッチ、そして最終的に「ユンハンス機能単位」の相互独立運動が促進され、ミクロの動きがマクロ機能に影響を与えることが強調されます。 ELDOAストレッチ中の基本的な動作原理は、特定のセグメント、つまり機能単位をターゲットにする位置を作成することから成ります。 上位セグメントが動員されている間、下位セグメントは固定されています。 この位置は、すべての上下の筋膜鎖を緊張状態に置くように作られています。 ELDOA の効果には、上椎間関節と下椎間関節の減圧が含まれ、より多くのスペース、関節の遊び、および可動域が可能になります。

ELDOA を除いて、椎間板突出の他のさまざまな治療法には、身体的モダリティ、機械的牽引、特定の理学療法運動、経口抗炎症薬、および患者教育の適用が含まれます。 椎間板減圧療法、手術、酸素とオゾンのガス混合物の生化学的特性を利用する低侵襲酸素オゾン療法、およびコルチコステロイドと麻酔薬の神経節周囲注射の投与。

頸椎椎間板突出の理学療法治療プロトコルには、筋肉へのストレスを軽減するための頸椎牽引、神経動員、および頸椎強化運動が含まれます。 ELDOA ストレッチング エクササイズは、関与するセグメントの上下面の減圧を引き起こす体系的なテクニックであり、より多くのスペース、関節の遊び、および可動域を可能にします。 この研究では、椎間板突出に対する従来の理学療法治療と ELDOA ストレッチ運動の効果に違いがあるという仮説を立てています。 この研究の目的は、ELDOA ストレッチング技術の効果を発見し、頸椎椎間板突出患者における従来の理学療法治療と比較することです。

文献レビュー PubMed と Google Scholar を検索エンジンとして利用して、関連文献の系統的かつ証拠に基づく検索を実行しました。

最初の文献レビューの検索用語は、椎間板突出、首の痛みの有病率、首の痛みの原因、椎間板突出の病態生理学、椎間板突出の治療オプション、椎間板突出におけるELDOAの影響でした。 検索は、できれば 2000 年以降に出版され、全文が入手可能な英語の論文に限定されました。 頸椎マニピュレーションとその効果に関してはさまざまな研究が利用可能でしたが、近年の頸椎椎間板突出に対する ELDOA の効果に関しては限られたデータしか入手できませんでした。

2016年、大学のバイオリニストにおける演奏関連の怪我の蔓延とELDOAの身体的、感情的、精神的影響。 インディアナ大学ジェイコブ音楽学校の大学生バイオリニストの知覚痛に対する ELDOA の影響を調査するための探索的研究を実施しました。 調査結果は全体的な痛みの減少であり、一部の調査参加者は、体の姿勢の改善、柔軟性、可動性、および可動域の増加などの ELDOA エクササイズを行った後、身体的、感情的、および精神的な利点を示しました。 参加者はまた、ストレスの減少、不安、睡眠パターンの改善などの精神的行動の変化に気づき、一部の参加者は他の参加者ほど感情的または精神的な利点を観察しませんでした.

椎間板突出患者の痛みと機能レベルを改善する筋膜ストレッチに関する準実験的短時間研究: JRCRS; 2016年。 研究参加者は、頸椎と腰椎の両方の椎間板突出部に保守的な理学療法治療を伴う ELDOA エクササイズを実施されました。 この研究の結果は、ELDOA が被験者の痛みを軽減し、機能状態を改善するという有意な結果をもたらすことを示しました。 治療前と治療後の頻度と痛みの強さには有意差が見られました。

死後のX線撮影とミエログラフィーによって明らかにされた椎間板突出の発生率に関する研究では、30歳以上の患者の60%が複数の前方および外側の椎間板突出を有し、40%が後方椎間板突出でした。