頸椎椎間板突出における伸張 縦長 Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA)
頸椎椎間板突出における伸展縦長 Avec Decoaption Osteo-Articulaire (ELDOA) の効果
調査の概要
詳細な説明
頸椎椎間板の突出は、大多数の個人の首や腕の痛みや身体障害の重大な原因です。 それは、患者の身体的、社会的、感情的な生活の質に大きな負担をもたらします。 頸椎椎間板の突出は、線維輪を通って脊柱管に脱出した核物質によって特徴付けられます。 神経構造の局所的な機械的または化学的刺激は、通常、神経根障害、頭頸部の痛み、または脊髄障害の症状につながります。 椎間板の突出は、硬膜を圧迫するために後中心にある可能性があり、多部位の痛みを引き起こし、肩甲骨領域に影響を与えます。 それはまた、皮膚の挙動を有し、特定のパターンで上肢に影響を与える根の兆候を引き起こす後外側である可能性があります。 後中心突出は、症状が集中から神経根障害に移行することで、後外側に移行することもあります。
症候性椎間板突出はどの年齢でも発生する可能性がありますが、年齢層によって臨床的特徴が異なります。 若年成人では髄核が関与する可能性があり、高齢ではまれです。 診断は、患者の病歴、機能検査、および MRI とともに臨床所見に基づいて確立できます。 椎間板の突出は、後中心、横方向、および後横方向に発生する可能性があります。
椎間板が後方に動くと、後縦靭帯と硬膜の前部にストレスがかかります。 この結果、痛みは硬膜参照で複数のセグメントに移動します。 この典型的な後部中央突出は、中央および両側に痛みの症状を引き起こします。 後外側椎間板の突出は、神経根を刺激する可能性があり、分節または神経根の痛みや感覚異常を引き起こします。 椎間板突出の問題における治療の目標は、変位した椎間板物質と影響を受けやすい構造との間の対立を止めることです。 突出した椎間板の断片は、硬膜質、神経根、椎間関節に影響を与える可能性があります。
ELDOA は一連のストレッチ エクササイズと体の動きであり、重心を使用し、筋膜に張力をかけて維持することにより、動員または再調整する必要がある脊椎のターゲット領域をローカライズします。 ELDOAでは、首の脊椎に関連する外因性筋肉の強化と組み合わせて、脊椎の内因性筋肉の緊張を改善します。 連結するパラ脊髄筋のストレッチ、そして最終的に「ユンハンス機能単位」の相互独立運動が促進され、ミクロの動きがマクロ機能に影響を与えることが強調されます。 ELDOAストレッチ中の基本的な動作原理は、特定のセグメント、つまり機能単位をターゲットにする位置を作成することから成ります。 上位セグメントが動員されている間、下位セグメントは固定されています。 この位置は、すべての上下の筋膜鎖を緊張状態に置くように作られています。 ELDOA の効果には、上椎間関節と下椎間関節の減圧が含まれ、より多くのスペース、関節の遊び、および可動域が可能になります。
ELDOA を除いて、椎間板突出の他のさまざまな治療法には、身体的モダリティ、機械的牽引、特定の理学療法運動、経口抗炎症薬、および患者教育の適用が含まれます。 椎間板減圧療法、手術、酸素とオゾンのガス混合物の生化学的特性を利用する低侵襲酸素オゾン療法、およびコルチコステロイドと麻酔薬の神経節周囲注射の投与。
頸椎椎間板突出の理学療法治療プロトコルには、筋肉へのストレスを軽減するための頸椎牽引、神経動員、および頸椎強化運動が含まれます。 ELDOA ストレッチング エクササイズは、関与するセグメントの上下面の減圧を引き起こす体系的なテクニックであり、より多くのスペース、関節の遊び、および可動域を可能にします。 この研究では、椎間板突出に対する従来の理学療法治療と ELDOA ストレッチ運動の効果に違いがあるという仮説を立てています。 この研究の目的は、ELDOA ストレッチング技術の効果を発見し、頸椎椎間板突出患者における従来の理学療法治療と比較することです。
文献レビュー PubMed と Google Scholar を検索エンジンとして利用して、関連文献の系統的かつ証拠に基づく検索を実行しました。
最初の文献レビューの検索用語は、椎間板突出、首の痛みの有病率、首の痛みの原因、椎間板突出の病態生理学、椎間板突出の治療オプション、椎間板突出におけるELDOAの影響でした。 検索は、できれば 2000 年以降に出版され、全文が入手可能な英語の論文に限定されました。 頸椎マニピュレーションとその効果に関してはさまざまな研究が利用可能でしたが、近年の頸椎椎間板突出に対する ELDOA の効果に関しては限られたデータしか入手できませんでした。
2016年、大学のバイオリニストにおける演奏関連の怪我の蔓延とELDOAの身体的、感情的、精神的影響。 インディアナ大学ジェイコブ音楽学校の大学生バイオリニストの知覚痛に対する ELDOA の影響を調査するための探索的研究を実施しました。 調査結果は全体的な痛みの減少であり、一部の調査参加者は、体の姿勢の改善、柔軟性、可動性、および可動域の増加などの ELDOA エクササイズを行った後、身体的、感情的、および精神的な利点を示しました。 参加者はまた、ストレスの減少、不安、睡眠パターンの改善などの精神的行動の変化に気づき、一部の参加者は他の参加者ほど感情的または精神的な利点を観察しませんでした.
椎間板突出患者の痛みと機能レベルを改善する筋膜ストレッチに関する準実験的短時間研究: JRCRS; 2016年。 研究参加者は、頸椎と腰椎の両方の椎間板突出部に保守的な理学療法治療を伴う ELDOA エクササイズを実施されました。 この研究の結果は、ELDOA が被験者の痛みを軽減し、機能状態を改善するという有意な結果をもたらすことを示しました。 治療前と治療後の頻度と痛みの強さには有意差が見られました。
死後のX線撮影とミエログラフィーによって明らかにされた椎間板突出の発生率に関する研究では、30歳以上の患者の60%が複数の前方および外側の椎間板突出を有し、40%が後方椎間板突出でした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Islamabad、パキスタン、44000
- Riphah International University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 椎間板突出のグレーディングを伴うMRI
- 神経根症
- 限られた ROM (バブル傾斜計で測定)
- NPRS で 3 以上の痛み
除外基準:
- 悪性、
- 感染、
- トラウマ、
- 骨の変形、
- 重度の骨粗鬆症
- 顕著な骨および軟部組織疾患を伴う
- 研究の同じ期間に他の治療を受けている
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:保守的な理学療法
モイストホットパック、TENS、頸椎牽引、神経動員、頸椎強化エクササイズ
|
モイストホットパック、TENS、子宮頸部牽引、神経動員を隔日で行う 頸椎強化エクササイズ 10回×1セット、週4日。
1回40分のセッションを合計4回行いました。
|
実験的:エルドアストレッチ体操
ELDOAストレッチ運動プロトコルと保守的な理学療法
|
実験群には、モイストホットパック、TENS、Cervical Traction、Neural Mobilization とともに ELDOA ストレッチ運動プロトコルを隔日で与えました。 頸椎強化運動 10 回×1 セット、週 4 日。
1回40分のセッションを合計4回行いました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
首の障害指数
時間枠:4日目
|
ベースラインからの変化: ノースウィック障害指数は、イギリスのノースウィック パーク病院で最初に開発されました。
首の痛みと障害を経時的に測定するように設計されています。
10 の 5 つのセクションで構成されています。
最後に、得られたスコアを合計 (50) で割り、100 を掛けてスコアを計算します。
ほとんどの女性患者で運転セクションが欠落していたため、合計スコアは 50 ではなく 45 と見なされました。
|
4日目
|
数値疼痛評価尺度 (NPRS)
時間枠:4日目
|
ベースラインからの変更点: 数値による痛みの評価スケールは、0 ~ 10 で始まる痛みのスケールです。0 は痛みがないことを示し、10 は考えられる最悪の痛みを示します。
|
4日目
|
ROM頸椎(屈曲)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更: バブル傾斜計を使用して頸椎屈曲の可動域を取得
|
4日目
|
ROM頸椎(伸展)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更点: 気泡傾斜計を使用して頸椎伸展の可動域を測定
|
4日目
|
ROM 頸椎 (右側屈曲)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更: バブル傾斜計を使用して、頸椎の右側屈曲の可動域を取得しました。
|
4日目
|
ROM頸椎(左側屈曲)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更: 気泡傾斜計を使用して、頸椎左側屈曲の可動域を取得しました。
|
4日目
|
ROM 頸椎 (右回転)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更: 頸椎の右回転の可動域は、バブル傾斜計を使用して取得されました
|
4日目
|
ROM頸椎(左回転)
時間枠:4日目
|
ベースライン ROM からの変更: バブル傾斜計を使用して頸椎左回転の可動域を取得
|
4日目
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bronfort G, Haas M, Evans RL, Bouter LM. Efficacy of spinal manipulation and mobilization for low back pain and neck pain: a systematic review and best evidence synthesis. Spine J. 2004 May-Jun;4(3):335-56. doi: 10.1016/j.spinee.2003.06.002.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
- Risbud MV, Shapiro IM. Role of cytokines in intervertebral disc degeneration: pain and disc content. Nat Rev Rheumatol. 2014 Jan;10(1):44-56. doi: 10.1038/nrrheum.2013.160. Epub 2013 Oct 29.
- Schoenfeld AJ, George AA, Bader JO, Caram PM Jr. Incidence and epidemiology of cervical radiculopathy in the United States military: 2000 to 2009. J Spinal Disord Tech. 2012 Feb;25(1):17-22. doi: 10.1097/BSD.0b013e31820d77ea.
- Gross AR, Hoving JL, Haines TA, Goldsmith CH, Kay T, Aker P, Bronfort G; Cervical Overview Group. A Cochrane review of manipulation and mobilization for mechanical neck disorders. Spine (Phila Pa 1976). 2004 Jul 15;29(14):1541-8. doi: 10.1097/01.brs.0000131218.35875.ed.
- Hammer WI. Functional soft-tissue examination and treatment by manual methods: Jones & Bartlett Learning; 2007. 689-690
- Sajjad AG KA. Fascia Stretching Improve the Pain and Functional Level in Disc Protrusion Patients: Journal of Riphah College of Rehabilitation Sciences; 2016.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
保守的な理学療法の臨床試験
-
University of OttawaThe Ottawa Hospital; Queen's University; Consortium of Multiple Sclerosis Centers完了
-
Centre Hospitalier Universitaire de Besancon募集
-
Saglik Bilimleri UniversitesiMedical Park Hospital Istanbul完了
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCytoSorbents, Inc募集
-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf完了