不安障害に対する曝露療法の最適化 (OptEx)

かなりの数の人が、曝露に基づく治療から臨床的に重要な症状の軽減を達成できなかったり、曝露療法の完了後に恐怖の再発を経験したりしています。 恐怖症および不安障害に対する暴露療法の一般的なモデルは、暴露療法中の恐怖の減少 (つまり、慣れ) が学習を反映しており、全体的な治療結果にとって重要であると主張しています。 しかし、恐怖表現の自己報告、行動、および生物学的相関の両方によって指標化された恐怖が、暴露試験または一連の暴露試験の終わりまでに減少する量は、以下で表される恐怖レベルの信頼できる予測因子ではありません。アップ評価。

恐怖の消滅、学習と記憶の理論と科学の発展は、「トレーニング中のパフォーマンス」がプロセス レベルでの学習と釣り合っていないことを示しています。 恐怖の軽減に関する一貫性のない発見は、動物や人間のサンプルを用いた連想学習実験室のパラダイムに基づく発見、特に一方では恐怖の外向きの表現、他方では根底にある学習を示す条件付きの関連付けに基づく発見と並行しており、常に一致して変化するとは限りません。 . むしろ、絶滅訓練中の恐怖ではなく、「抑制学習」が絶滅の中心にあると認識されています。

現在の提案では、曝露療法の慣れに基づくモデルを、学習理論の原則を強調する曝露の競合する抑制モデルと比較します。

現在の研究では、(a) 慣れに基づく曝露療法と (b) 抑制学習に基づく曝露療法の 2 つの心理療法からなる治療試験の参加者を募集する予定です。 この研究の主な目的は、暴露に対する 1 つの理論的アプローチが症状の軽減において他のアプローチよりも優れているかどうかを判断することです。

この研究は、社交不安障害またはパニック障害の診断基準を満たす個人を対象に実施されています。 参加者はいずれかの治療条件に無作為に割り付けられ、これらの障害のいずれかに焦点を当てた個別の心理療法の 9 セッションを受けます。 個人が両方の障害の診断基準を満たしている場合、治療は主な症状の障害に集中します。 参加者は、治療前、治療中、治療後、および3か月のフォローアップで、研究の過程で4つの評価を完了します。 治療前、治療中、治療後の評価は 2 日間にわたって行われますが、3 か月間のフォローアップは 1 日で済み、リモートで実施されます。

これらの評価には、半構造化インタビュー、自己報告アンケート、および恐怖学習プロセスを調べるために設計された実験室パラダイムが含まれます。