喉頭がんおよび咽頭がんにおけるセンチネルリンパ節 (FLEX-NODE)

リンパ節転移の存在は、頭頸部がん (HNC) 患者の予後と治療に大きな影響を与え、治療の強化を必要とします。 ただし、現在のイメージング技術の空間分解能が向上しているにもかかわらず、術前に臨床的に陰性の頸部を有する患者の約 20% は、頸部解剖標本に潜在的な転移を持っています。 したがって、患者が放射線療法で治療される場合、腫瘍が臨床的に病期 N0 である場合（選択的頸部治療）でも、ほとんどの場合、頸部が標的体積に含まれます。 その結果、大量の組織を治療する必要があり、粘膜炎、嚥下障害、口腔乾燥症などの重大な病的状態を引き起こし、長期的には甲状腺機能低下症や血管損傷も引き起こします。

小さなリンパ節転移の検出を改善できれば、少なくとも一部の患者で待機的頸部治療を避けることができ、その結果、毒性が低下し、生活の質が向上します。 有望なアプローチの 1 つは、センチネル ノード手順です。 これまでのところ、センチネルリンパ節手術は、一次放射線療法で治療されている喉頭および咽頭がんの患者には採用されていません。 理由の 1 つは、これらの腫瘍にトレーサーを注射するのは容易ではなく、これは全身麻酔下で行う必要があることです。 しかし、ここ数年で軟性内視鏡による器具の進歩がありました。 Radboudumc の耳鼻咽喉科は、内視鏡による生検、さらには咽頭がんと喉頭がんのレーザー手術に関する専門知識を開発してきました。

この研究の目的は、柔軟な内視鏡ガイド下トレーサー注入を使用して、咽頭および喉頭癌におけるセンチネル リンパ節同定の実現可能性を調査することです。