飛行時間型カメラを使用した鼻高流量下での肺容積の評価 (CamOpt)

従来の酸素療法と比較した鼻高流量療法 (NHF) の有効性は、呼気陽圧 (PEP) と死腔の洗い流しに基づいています。

多くの著者は、ピーク呼気圧、呼気プラトー圧、平均上気道内圧および肺容積が大幅に増加したことを示しています。 それは主にガスの流れと口の閉鎖に依存します。

まず、「Groves」は2007年に、口の開口部によって鼻咽頭の圧力が2.7から7.4cmH2Oから60L/分まで変化する可能性があることを示し、パークが2009年に35L/分で2.7cmH2Oの圧力を1.2としたのと同様である。

次に、「Parke」は、2011 年と 2015 年に、流量を 30 ～ 100 L/min に変化させることにより、鼻咽頭圧が 2.7 ～ 11.9 cmH2O に変化することを示しました。 「Bräunlich」も 2018 年に、流量を 20 ～ 40 L/min に変化させて、1.6 ～ 2.3 cmH2O という一致する結果を示しました。 2011 年の「Corley」は、周囲空気から高流量に移行することにより、圧力が -0.3 から 2.7 になることを発見しました。 食道内圧に関する2017年の「奥田とマウリ」の研究もこれに貢献した。

さらに、一回換気量 (TV) は供給される流量に比例することが証明されています。 これらの測定はインピーダンス測定によって実行され、その結果は Vt に外挿されました。 したがって、「奥田」は大気中で 685mL、50L/min で 968mL と評価しました。 2016 年、「Fraser」は、流量を 30 L/min に増加することで、400 mL から 500 mL に増加した TV を特集しました。 2015 年の「Parke」は、流量に比例する指数関数的な終末呼気肺インピーダンス (EELI) を記述しました。2013 年の「Riera」では、40 L/min で周囲空気と NHF の比が 1.26 であり、2011 年の「Corley」も同様です。 (比率1.25)。

実際、Kinect v2® などのタイムオブフライト (ToF) カメラは、特に呼吸運動を特徴付けるために医療分野で使用されることが増えています。

さまざまな著者が、肺活量測定 (参考方法) によって得られた TV 値と ToF カメラで得られた TV 値との間に良好な相関関係があることを示しています。 2018 年に「S. ブレスト大学病院の「蘇生医療」部門のナジルは、平均誤差が 46 mL 未満であると評価し、測定値の 76% の誤差は臨床限界に相当する 50 mL 未満でした。

非侵襲的、安全、簡単、再現可能、安価で、臨床状況での評価を可能にする方法が確立されました。呼吸とそのさまざまなパラメータを評価するために飛行時間型カメラを使用することが示されています。

この革新的な研究では、注意深いNHF患者のさまざまな呼吸状態で実施されたことはなく、肺容積が飛行時間型カメラによって評価されます。

さまざまな臨床状況とそれに影響を与えるさまざまなパラメーターが観察され、以前の研究の結果と比較されます。

これらの状況は、生理学的状態から急性の呼吸困難に至るまでの範囲のシミュレーションになります。