Vyhodnocení objemu plic pod nosním vysokým průtokem s kamerou doby letu (CamOpt)

Účinnost Nasal High Flow terapie (NHF) je ve srovnání s konvenční oxygenoterapií založena na pozitivním exspiračním tlaku (PEP) a vymývání mrtvého prostoru.

Mnoho autorů prokázalo, že vrcholový exspirační tlak, exspirační plató tlak, střední tlak v horních dýchacích cestách a objem plic byly významně zvýšeny. Záleží především na průtoku plynu a uzavření úst.

Za prvé, „Groves“ v roce 2007 ukázal, že otevření úst může měnit nazofaryngeální tlak od 2,7 do 7,4 cmH20 až 60 l/min, jako to udělal Parke v roce 2009, s tlakem 1,2 při 2,7 cmH2O při 35 l/min.

Pak "Parke" ukázal v letech 2011 a 2015, nasofaryngeální tlak se měnící z 2,7 na 11,9 cmH20 změnou průtoku od 30 do 100 l / min. "Bräunlich" také vykázal souhlasné výsledky v roce 2018, z 1,6 na 2,3 cmH2O, měnící se průtoky z 20 na 40 l / min. "Corley" v roce 2011 našel tlak od -0,3 do 2,7 přechodem z okolního vzduchu do vysokého proudění. Přispěla k tomu i práce „Okudy a Mauriho“ v roce 2017 o tlacích v jícnu.

Kromě toho bylo prokázáno, že dechový objem (TV) je úměrný dodávanému průtoku. Tato měření byla provedena impedancemetrií, jejíž výsledky byly extrapolovány na Vt. "Okuda" to vyhodnotil na 685 ml v okolním vzduchu a 968 ml na 50 l / min. V roce 2016, "Fraser" zdůraznil TV zvyšující se ze 400 na 500 ml zvýšením průtoku na 30 l / min. „Parke“ v roce 2015 popsal exponenciální end Expiratory Lung Impedence (EELI) úměrnou průtoku, stejně jako „Riera“ v roce 2013 s poměrem 1,26 mezi okolním vzduchem a NHF při 40 l / min a „Corley“ v roce 2011 (poměr 1,25).

Ve skutečnosti se v lékařské oblasti stále více používají kamery s časem letu (ToF), jako je Kinect v2®, zejména k charakterizaci dýchacích pohybů.

Různí autoři prokázali dobrou korelaci mezi hodnotami TV získanými spirometrií (referenční metoda) a hodnotami získanými ToF kamerou. Studie vedená v roce 2018 „S. Nazir“ na oddělení „Réanimation Médicale“ ve Fakultní nemocnici v Brestu vyhodnotil průměrné chyby menší než 46 ml, přičemž 76 % měření mělo chybu menší než 50 ml, což odpovídá klinickému limitu.

Nyní má neinvazivní, bezpečnou, jednoduchou, reprodukovatelnou, levnou metodu umožňující hodnocení v klinických situacích; je indikováno použití kamery Time-of-Flight k vyhodnocení dýchání a jeho různých parametrů.

V této inovativní studii, která se nikdy neprováděla za různých respiračních podmínek u bdělých pacientů s NHF, bude objem plic vyhodnocen kamerou typu Time-of-Flight.

Budou sledovány různé klinické situace a různé parametry, které je ovlivňují, a porovnány s výsledky předchozích studií.

Tyto situace budou simulacemi od fyziologického stavu až po akutní respirační tíseň.