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人工股関節全置換術または人工膝関節全置換術における患者の血液管理プログラム

2020年3月9日 更新者:University Hospital, Montpellier

全股関節形成術または全膝関節形成術における患者の血液管理プログラムの評価

全股関節形成術および全膝関節形成術は、輸血が処方される最も一般的な外科手術の 1 つです。 輸血の必要性を減らすために、患者の血液管理プログラムが提案されています。 このプログラムには、術前の赤血球生成の改善、術中の出血の減少、および術後の貧血管理の 3 つの柱が含まれます。

このプログラムのさまざまなステップの中で、出血の減少と貧血の最適化が人気を集めていますが、術前の赤血球生成の改善は十分に活用されていません。 血液管理プログラムの術前ステップは、複雑な組織が必要であり、費用がかかると考えられているため、また、輸血を減らすために利用可能な他の技術の方が導入が簡単であるため、系統的には使用されていません。

この研究の目的は、患者の血液管理プログラム内で、選択的股関節全置換術または膝関節全置換術を必要とする患者における同種輸血と貧血の軽減に対するエリスロポエチンの有効性を評価することでした。 」

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、Cross Iron Study (Anesthesiology) に参加した患者の一部を使用した事後分析です。 2018 Oct;129(4):710-720 ) 含まれる患者は、選択的一次人工股関節全置換術または膝関節全置換術が予定されており、Cross Iron Study に関与した麻酔科医によって評価されたすべての患者でした。 除外基準は、妊娠、18歳未満、全身感染症、両側関節形成術、再置換術、および術前自家提供プログラムへの参加であった。

これは観察研究でした。 患者の血液管理プログラムには、術前のヘモグロビンが 13 g/dl 未満の場合、エリスロポエチンと鉄の補給が含まれていました。手術中のトラネキサム酸。術後の静脈内鉄剤投与および同種血輸血のための事前に指定された閾値の使用。 輸血と貧血は、5日目または退院のいずれか早い方まで評価されました。 主要な血栓塞栓性イベントまたは心血管イベントは、入院中および退院後 1 か月で評価されました。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

723

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Montpellier、フランス、34295
        • Uhmontpellier

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

Cross Iron 研究のフローチャートからの患者 (麻酔学。 2018 Oct;129(4):710-720 ) 含まれる患者は、選択的一次人工股関節全置換術または膝関節全置換術が予定されており、Cross Iron Study に関与した麻酔科医によって評価されたすべての患者でした。

説明

包含基準:

  • Cross Iron Study のフローチャートからの患者 (麻酔学。 2018 10 月;129(4):710-720 )
  • 待機的初回人工股関節全置換術または膝関節全置換術が予定されている患者

除外基準:

  • 妊娠中の患者さん、
  • 18歳未満の患者
  • 全身感染症
  • 両側関節形成術
  • 再置換術、
  • 術前自己移植プログラムへの参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後貧血による退院時の輸血
時間枠:麻酔診察前、手術前日、まだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、5 日目
ヘモグロビンは、手術中、およびまだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、および 5 日目に体系的に評価されました。 術中および術後の期間に使用される同種血輸血の Hb 閾値は、身体活動がない場合の健康な患者では 7 g/dl、身体活動がある場合 (早期リハビリテーション) または症状のある患者では 8 ~ 9 g/dl でした。心血管疾患、心不全または冠動脈不全の患者では10 g/dl。
麻酔診察前、手術前日、まだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、5 日目
術後貧血による退院時の輸血
時間枠:麻酔診察前、手術前日、まだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、5 日目
ヘモグロビンは、手術中、およびまだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、および 5 日目に体系的に評価されました。 術中および術後の期間に使用される同種血輸血の Hb 閾値は、身体活動がない場合の健康な患者では 7 g/dl、身体活動がある場合 (早期リハビリテーション) または症状のある患者では 8 ~ 9 g/dl でした。心血管疾患、心不全または冠動脈不全の患者では10 g/dl。
麻酔診察前、手術前日、まだ入院している場合は手術後 1 日目、3 日目、5 日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術後1ヶ月後の重篤な合併症の発生率
時間枠:集中治療室への入院と死亡は3日目、まだ入院している場合は5日目、術後1か月後の定期的な術後外科診察時に報告された
血栓塞栓性イベント、心不全または呼吸不全、集中治療室への入院、死亡などの主要な合併症は、術後3日目、まだ入院している場合は5日目、術後1か月後の定期的な術後外科診察時に報告されました。
集中治療室への入院と死亡は3日目、まだ入院している場合は5日目、術後1か月後の定期的な術後外科診察時に報告された

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Philippe BIBOULET, MD、University Hospital, Montpellier

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2014年8月1日

研究の完了 (実際)

2016年8月1日

試験登録日

最初に提出

2019年10月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月21日

最初の投稿 (実際)

2019年10月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月9日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • RECHMPL19_0484

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

ノースカロライナ州

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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