心臓手術における非侵襲的な額の皮膚温度

この研究は、心臓手術における心肺バイパス後の額に付着した非侵襲的皮膚温度と深部体温を比較するために、心肺手術を行う予定の患者を対象とした単一臓器の前向き研究です。

麻酔の導入と維持には、プロポフォール-レミフェンタニル-ロクリウムを使用した標準的な全身麻酔プロトコルを使用します。 麻酔を導入する前であっても、心電図、非侵襲的な血液色素沈着、局所脳酸素飽和度、血圧、心拍数の監視を開始します。

麻酔導入と腹腔内挿管の後、Temp-NP 硬度超音波と肺動脈カテーテルによる心拍出量モニタリングが開始されます。

心肺バイパスの前後に、呼気終末 CO2 が 35 ～ 40 mmHg になるように FiO2 04 ～ 0.5 の呼吸数を調整します。 期間の終わりに 8 mmHg の呼気終末陽圧を適用します。

手術は、ヘパリン3mg/kgを投与し、中低温で心肺系を手術し、心肺系を投与し、心臓静止状態から心臓手術を開始する。 心臓弁・冠動脈移植期間終了後は、体温を上げるためのウォーミングアップを行います。

適切な心機能を回復した後、3 mg/kg のプロタミンを投与してヘパリンを中和し、強心薬を投与して心肺バイパスから離脱します。

麻酔が終了した後、患者は挿管された状態で集中治療室に移送され、チューブが解放されるまでデクスメデトミジンで隔離されます。

ソーサリーの温度モニタリングは、麻酔導入前でも Temp-ZHF モニタリングを開始し、導入後に Temp-NP および Temp-PAC モニタリングを開始します。 Temp-NPモニタリング装置は手術後に取り外されますが、Temp-ZHFおよびTemp-PACモニタリングも手術後の集中治療室で維持されます。

研究の目的は以下の通りです。 主な目標 心肺バイパスの 30 分後、Temp-ZHF 対 Temp-NP。 副次的な目標

1. 30 分間の麻酔の流れの後、Temp-ZHF と Temp-NP が比較されます。
2. 30 分間の麻酔後、Temp-ZHF および Temp-PAC と比較されます。
3. 心肺バイパス 30 分後の Temp-ZHF および Temp-NP との比較。
4. 心肺バイパス 30 分後の Temp-ZHF および Temp-PAC との比較
5. Temp-ZHFとTemp-PACとの手術後30分。