乳がんサバイバーの到達運動の回復: 2 つの異なるリハビリテーション プロトコルの比較

乳癌 (BC) は、先進国の女性に最も多い癌です。 手術と医療プロトコルは過去 10 年間で大幅に改善され、生存の可能性と生活の質の向上が保証されています。

その後、「BC を倒した後に何が起こるか」に焦点が当てられるようになりました。特に乳房切除術または修正された根治的乳房切除術の場合、BC 手術の後遺症に対する患者と医師の意識が高まっています。 日常生活活動の制限に寄与するリンパ浮腫や治療後の痛みなど、機能的インポテンツの有無にかかわらず、これらの合併症の多くは良好に治療でき、場合によっては早期のリハビリテーションプロトコルで解決できます。 したがって、手術後早期にリハビリテーションを開始するだけでなく、亜急性期に適切な運動プログラムを選択して、手術した上肢の動きの「量」と「質」を回復させることが重要です。 (UL). 筋活動の変化と肩の可動性の低下は、BC 患者では一般的です。 BC 手術における翼状肩甲骨の発生率は 8% であり、術後 6 ヶ月で有病率が低下したことを考慮する必要があります。 特に、翼のある肩甲骨を発症した患者は、より多くの肩の屈曲、内転および外転の制限がありました。 これらの発見は、BC 手術後、軟部組織の制限が短期的な肩甲骨の動きを妨げることを示唆しています。

到達運動は、空間内の定義された点に向かう複雑な多関節運動であり、手が環境と相互作用することを可能にします。 それにもかかわらず、リハビリテーションの過程ではまだ調査されていません。 さらに、ＵＬ運動の実行は、運動の実行中に発生する筋骨格系の多数の摂動が補償される場合に改善される。 運動相乗効果の構成要素は、個々の構成要素の間違いが全体的な活動に影響を与えるのを防ぎ、運動活動の結果にプラスの影響を与えるようにその動作を変更する必要があります。 重要な問題は、モーターの自由度の冗長性によって表されます。 機能的な相乗効果は、アクションの結果を変えることなく共変することができるため、アクションと動きはさまざまな方法で実行できます。 ただし、手を配置できる任意の位置を指定するために必要な空間次元は 3 つだけです。 この過剰な運動自由度は、手の任意の特定の位置に対応する複数のアーム構成があることを意味します。 したがって、BC 乳房切除後のリーチの改善は、単一のリハビリテーション治療 (ST) とグループ治療 (GT) を比較することにより、異なるリハビリテーション プロトコルと比較して決定できます。 著者らは、ST に含まれる特定の肩甲骨のエクササイズが、ジャークと呼ばれるリーチの流動性の変化を誘発し (主要な結果)、肩の痛みを軽減し、手術した上肢の機能を改善するかどうかを確認する無作為化対照試験を設計しました (二次的な結果)。結果）。