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VISION および VQI パクリタキセルの安全性分析 (VISION-VQI)

2019年12月16日 更新者:Daniel Bertges, MD、University of Vermont Medical Center

Vascular Implant Surveillance and Interventional Outcomes Network および Vascular Quality Initiative パクリタキセルの安全性分析

目的

  1. VQI-VISION Paclitaxel Device Safety Analysis は、Vascular Quality Initiative (VQI) の Peripheral Vascular Intervention (PVI) 登録モジュールとクレームとの関連を分析することにより、PAD の治療におけるパクリタキセルでコーティングされたバルーンとステントの比較安全性を評価することを目的としています。 VQI 患者を 2012 年から 2016 年までさかのぼってメディケアの請求に関連付けることにより、パクリタキセル溶出ステントで 5 年間、パクリタキセルでコーティングされたバルーンで 3 年間の死亡率の長期追跡を可能にする追加のパクリタキセル デバイスを特定できるようになります。
  2. 死亡率に関連する要因を分析し、生存しているパクリタキセル患者と死亡率のあるパクリタキセル患者を具体的に比較します。 目標は、競合するリスクパラドックスを追跡し、PTX および PTA エクスポージャーの両方で死亡率の結果をエミュレートするかどうかを示すのに十分な要因を使用して、米国のピボタル試験およびモデルレジストリデータエクスポージャーで死亡率を予測する独立した要因を特定することです。
  3. パクリタキセルと非パクリタキセルデバイスの再介入を比較することにより、パクリタキセルデバイスの有効性を確認すること。 開放型および経皮的標的血管血行再建術 (TVR) による院内死亡率は、生存に対するその後の血行再建術の影響を判断するために報告されます。 大切断は、四肢を脅かす慢性虚血の患者に適用されます。

調査の概要

状態

わからない

条件

介入・治療

詳細な説明

提案された安全性分析では、PAD の治療に使用される 2 種類のパクリタキセルでコーティングされた介入デバイスを評価し、患者の転帰を、非パクリタキセル デバイスを投与された同様のリスクの傾向スコアが一致する患者と比較します。

主要な結果は、傾向一致生存分析を使用した全死因死からの解放です。

3 つの主要な分析が計画されています。

  1. Paclitaxel DCB (Bard Lutonix、Medtronic In.Pact Admiral、および Philips Spectranetics Stellarex DCB を含む) と、プレーンバルーンで治療された傾向が一致した患者との比較。
  2. DES (Cook Zilver PTX) を送達するパクリタキセルと、ベアメタル ステント (BMS) を使用した傾向が一致した症例との比較。
  3. パクリタキセル DCB またはパクリタキセル DES のいずれかで治療された患者は、傾向が一致した対照と比較されました (DCB 患者はプレーンバルーンで治療された患者と一致し、DES 患者は BMS で治療された患者と一致しました)。

この分析はデバイス クラス レベルで計画されており、特定のデバイスまたはブランド間で早期死亡率または晩期死亡率を比較することを意図したものではないことに注意してください。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

20000

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年~100年 (OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

2012 年 10 月 1 日から最新の利用可能な CMS データセット (2016 年 12 月 31 日) までの間に症候性 PAD に対して大腿動脈または膝窩動脈の血管内治療を受けた 65 歳以上のすべての患者が含まれます。

説明

包含基準:

  • 年齢≧65歳
  • インデックス手続きの日付が 2012 年 10 月 1 日から 2016 年 12 月 31 日までの場合
  • 間欠性跛行から四肢を脅かす慢性虚血までの症候性疾患(虚血性安静時痛および/または組織喪失を含む)
  • 選択的または緊急の手続き

除外基準:

  • 浅大腿動脈または膝窩動脈の動脈瘤疾患
  • 急性下肢虚血の治療
  • 総大腿動脈または深部大腿動脈閉塞性疾患の治療
  • 緊急時の対応
  • PVI および付随する大腿動脈内膜切除術、鼠径上または鼠径下バイパス

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
パクリタキセル コーティング バルーン血管形成術
浅大腿膝窩動脈のパクリタキセル被覆バルーン血管形成術による処置
パクリタキセルおよび非パクリタキセルデバイスによる大腿膝窩動脈閉塞性疾患に対する末梢血管インターベンション。
他の名前:
  • メドトロニック INPact アドミラル
  • 吟遊詩人ルートニクス
  • Cook Zilver PTX ステント
プレーンバルーン血管形成術
浅大腿膝窩動脈のプレーンバルーン血管形成術による処置
パクリタキセル溶出ステント
浅大腿膝窩動脈のパクリタキセル溶出ステント留置による処置
パクリタキセルおよび非パクリタキセルデバイスによる大腿膝窩動脈閉塞性疾患に対する末梢血管インターベンション。
他の名前:
  • メドトロニック INPact アドミラル
  • 吟遊詩人ルートニクス
  • Cook Zilver PTX ステント
ベアメタルステント
浅大腿 - 膝窩動脈のベアメタル自己拡張型ステントによる処置

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な死亡率
時間枠:1年
あらゆる原因による死亡
1年
全体的な死亡率
時間枠:3年
あらゆる原因による死亡
3年
全体的な死亡率
時間枠:5年
あらゆる原因による死亡
5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
標的血管血行再建術 (TVR)
時間枠:1-3-5年
開放または血管内血行再建術を含む SFA 膝窩動脈への介入を繰り返す
1-3-5年
大切断
時間枠:1-3-5年
四肢を脅かす慢性虚血患者に対する大切断
1-3-5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Bertges, MD、SVS VQI
  • スタディディレクター:Philip Goodney, MD、SVS VQI
  • スタディディレクター:Art Sedrakyan, PhD、Weill Medical College of Cornell University
  • スタディチェア:Jens Jorgensen、SVS PSO

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2016年12月31日

研究の完了 (予期された)

2020年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年12月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月16日

最初の投稿 (実際)

2019年12月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月16日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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