VISION e VQI Análise de Segurança do Paclitaxel (VISION-VQI)
Rede de Vigilância de Implantes Vasculares e Resultados Intervencionais e a Iniciativa de Qualidade Vascular Análise de Segurança do Paclitaxel
Objetivos
- A análise de segurança do dispositivo VQI-VISION Paclitaxel busca avaliar a segurança comparativa de balões e stents revestidos com paclitaxel no tratamento da DAP por meio da análise do módulo de registro Vascular Quality Initiative (VQI) Peripheral Vascular Intervention (PVI) com vinculação a reclamações. Ao vincular pacientes com VQI a reivindicações do Medicare retrospectivamente de 2012 a 2016, seremos capazes de identificar dispositivos adicionais de paclitaxel, permitindo o acompanhamento longitudinal da mortalidade por até 5 anos para stents com eluição de paclitaxel e 3 anos para balões revestidos com paclitaxel.
- Analisar os fatores associados à mortalidade, comparando especificamente pacientes com paclitaxel sobreviventes versus pacientes com paclitaxel com mortalidade. O objetivo é identificar fatores preditivos independentes de mortalidade em ensaios principais nos EUA e exposições de dados de registro de modelo com fatores suficientes para rastrear o paradoxo do risco competitivo e mostrar emulação ou não de resultados de mortalidade com exposições a PTX e PTA.
- Confirmar a eficácia dos dispositivos de paclitaxel comparando a reintervenção para dispositivos com e sem paclitaxel. A mortalidade intra-hospitalar por revascularização aberta e percutânea do vaso-alvo (TVR) será relatada para determinar o impacto das revascularizações subsequentes na sobrevida. A amputação maior será dividida para pacientes com isquemia crônica que ameace o membro.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As análises de segurança propostas avaliarão dois tipos de dispositivos intervencionistas revestidos com paclitaxel usados para tratar a DAP e compararão os resultados dos pacientes com pacientes pareados por escore de propensão de risco semelhante que recebem dispositivos sem paclitaxel.
O resultado primário será a ausência de morte por todas as causas usando análise de sobrevivência combinada por propensão.
Três análises principais estão planejadas:
- Paclitaxel DCB (incluindo Bard Lutonix, Medtronic In.Pact Admiral e Philips Spectranetics Stellarex DCB) em comparação com pacientes de propensão combinada tratados com balões simples.
- Paclitaxel administrando DES (Cook Zilver PTX) em comparação com casos pareados por propensão usando stents convencionais (BMS).
- Pacientes tratados com Paclitaxel DCB ou Paclitaxel DES em comparação com controles pareados por propensão (com pacientes DCB pareados com pacientes tratados com balões simples e pacientes com DES pareados com pacientes tratados com BMS).
Observe que esta análise é planejada no nível da classe do dispositivo e não se destina a comparar a mortalidade precoce ou tardia entre dispositivos ou marcas específicas.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 65 anos
- A data do procedimento de indexação é de 01/10/2012 a 31/12/2016
- Doença sintomática variando de claudicação intermitente a isquemia crônica com risco de membro (incluindo dor isquêmica em repouso e/ou perda tecidual)
- Procedimentos eletivos ou urgentes
Critério de exclusão:
- Doença aneurismática da artéria femoral superficial ou poplítea
- Tratamento para isquemia aguda de membro
- Tratamento da artéria femoral comum ou doença oclusiva da artéria femoral profunda
- Procedimentos de emergência
- PVI e endarterectomia femoral concomitante, bypass suprainguinal ou infrainguinal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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angioplastia com balão revestido com paclitaxel
Procedimentos com balão revestido de paclitaxel angioplastia da artéria fêmoro-poplítea superficial
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Intervenção vascular periférica na doença oclusiva fêmoro-poplítea com dispositivos de paclitaxel e não paclitaxel.
Outros nomes:
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angioplastia com balão simples
Procedimentos com angioplastia com balão simples da artéria fêmoro-poplítea superficial
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|
|
stent com eluição de paclitaxel
Procedimentos com stent eluidor de paclitaxel na artéria fêmoro-poplítea superficial
|
Intervenção vascular periférica na doença oclusiva fêmoro-poplítea com dispositivos de paclitaxel e não paclitaxel.
Outros nomes:
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|
stent de metal nu
Procedimentos com stent autoexpansível de metal puro da artéria fêmoro-poplítea superficial
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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mortalidade geral
Prazo: 1 ano
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morte por qualquer causa
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1 ano
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mortalidade geral
Prazo: 3 anos
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morte por qualquer causa
|
3 anos
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mortalidade geral
Prazo: 5 anos
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morte por qualquer causa
|
5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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revascularização do vaso alvo (TVR)
Prazo: 1-3-5 anos
|
intervenção repetida na artéria SFA-poplítea, incluindo revascularização aberta ou endovascular
|
1-3-5 anos
|
|
Amputação maior
Prazo: 1-3-5 anos
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Amputação maior para pacientes com isquemia crônica com risco de membro
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1-3-5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Bertges, MD, SVS VQI
- Diretor de estudo: Philip Goodney, MD, SVS VQI
- Diretor de estudo: Art Sedrakyan, PhD, Weill Medical College of Cornell University
- Cadeira de estudo: Jens Jorgensen, SVS PSO
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Karnabatidis D. Risk of Death Following Application of Paclitaxel-Coated Balloons and Stents in the Femoropopliteal Artery of the Leg: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 18;7(24):e011245. doi: 10.1161/JAHA.118.011245.
- Columbo JA, Kang R, Hoel AW, Kang J, Leinweber KA, Tauber KS, Hila R, Ramkumar N, Sedrakyan A, Goodney PP. A comparison of reintervention rates after endovascular aneurysm repair between the Vascular Quality Initiative registry, Medicare claims, and chart review. J Vasc Surg. 2019 Jan;69(1):74-79.e6. doi: 10.1016/j.jvs.2018.03.423. Epub 2018 Jun 15.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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