敗血症性ショックにおけるメチレンブルーと微小循環

敗血症性ショック患者の死亡率は依然として非常に高いままです。 細動脈血管拡張および心筋抑制に関連する動脈性低血圧は、敗血症性ショック病理学の主力である。

微小循環のレベルでは、器官や組織への酸素の供給が不十分であり、器官の機能不全や潜在的な器官の壊死を引き起こします。 一酸化窒素のレベルが上昇すると、血管内皮が直接血管拡張剤の入力を受け取り、ノルエピネフリンを介した血管収縮に反応できなくなります。 一酸化窒素は酵素グアニル酸シクラーゼの可溶性アイソフォームを活性化し、環状グアノシン一リン酸の産生を増加させます。 一酸化窒素には、グアニル酸シクラーゼ以外の経路を介して媒介される他の有益な効果があります。したがって、メチレンブルーなどのグアニル酸シクラーゼ阻害剤の投与は、一酸化窒素産生の阻害よりも安全な治療オプションである可能性があります。

メチレン ブルーのこれらの効果は、血管収縮と正の強心効果、および血液量の増加に関連している可能性があり、それ自体が血管透過性の低下に関連しています。 メチレン ブルーの使用は、最近、ショック状態の治療における潜在的な補助剤として提唱されています。 ただし、酸素と栄養素の重要な交換が行われる毛細血管床のレベルでの MB の効果は不明です。 したがって、この研究では、研究者は、敗血症性ショックにおける微小血管レベルでの NE と組み合わせたメチレン ブルーの効果を調査します。