複数のリーダーを使用した PI-RADS v2.1 スコアの評価 (MULTI)

連続して受けた患者に対応する171のmpMRI

MpMRIは、1.5T GE MRユニットまたは3T GEまたはPhilips MRユニットで実行されました。 すべての mpMRI には、T2 強調画像、拡散強調画像 (最大 b 値: 2000 s/mm²)、および動的造影画像が含まれていました。

他の：21 人の異なるリーダーの 171 の MRI のデータセットで、その後の生検で ISUP ≥2 の前立腺癌の存在を予測するための PI-RADS v2.1 スコアの精度の評価。

1. 標的とされた疑わしい病変のお尻

   各 mpMRI で、放射線科医は、レポートに基づいて、その後の生検の対象となった病変の輪郭を描きます。 輪郭は、各病変について評価する読者に開示されます。

   • リッカート スコア
   • PI-RADSv2、PI-RADSv2.1 スコア (公開されている PI-RADS 基準を厳密に適用することによる)
   • EPE スコア (すなわち、前立腺外拡張の可能性; 事前定義された基準のない 5 レベルの主観的尺度)
   • 最大直径
2. 疑わしい病変の追加の定義 リーダーは、疑わしい「追加のターゲット」(AT)を定義できます。各 AT について、リーダーは同じ基準を提供します。 これらの疑わしい AT については、少なくとも 1 つのスコアが 3 以上であることが期待されます。
3. 葉の尻 前立腺葉のスコアは、前の 2 つの読み取りステップに基づいて自動的に計算されます。 ただし、疑わしい病変のない肺葉では、リーダーは同じ基準が 1 か 2 か、周辺ゾーンと移行ゾーンかを定義できます。

病変レベルでのその後の生検で ISUP ≥2 がんを予測するための PI-RADS v2.1 スコアの AUC。

病変レベルでの分析は、まったく同じ一連の病変を採点する読者の経験の影響を評価するために好まれます。

生検、病変葉および患者レベルでの ISUP ≥2 癌を予測するための PI-RADS v2.1 スコアの AUC

病変、肺葉、患者レベルでの PI-RADS v2.1 スコアのリーダー間一致

病変、肺葉、および患者レベルでのその後の生検で ISUP ≥2 がんを予測するための PI-RADS v2 スコアの AUC

病変、葉、患者レベルでの PI-RADS v2 スコアのリーダー間一致

病変、葉、および患者レベルでの生検でISUP≧2のがんを予測するためのリッカートスコアのAUC

病変、葉、患者レベルでのリッカートスコアのリーダー間一致

PI-RADS v2.1 コンポーネントの診断価値の分析

PI-RADS v2.1 スコアは、診断の重みが異なる複数のコンポーネントによって作成されます。 次のコンポーネントの付加価値が評価されます。

• 病変 DCE+: それらは、DCE-病変よりも ISUP ≥2 の癌に対応することが多いですか?
• DWI スコアが 4 の病変: 10 ～ 14 mm のサイズは、サイズが 10 mm 未満の場合よりも、ISUP ≧ 2 の癌の予測に適していますか?
• PI-RADS v2.1 スコアで T2w スコアが 2 で DWI スコアが 4 の病変: ISUP ≥2 のがんの割合は?

リッカートスコアの付加価値

- この部分は探索的で物語的なものになります。 これは、少なくとも最も経験豊富な読者のために、リッカート スコア (つまり、 「直感」) は、PI-RADS v2.1 スコアよりも ISUP ≧2 のがんをより予測します。

初期生検が陰性で、3年間の追跡調査後にISUP≧2の癌と診断された患者の説明

対象を絞った体系的な生検ではがん病巣を見逃す可能性があるため、追跡データは患者のファイルから取得されます。 過去 1 年以内にフォローアップ データがなかった患者には、フォローアップを更新するために電話で連絡します。最初の生検でがんまたは ISUP 1 のがんを示さず、その後 3 年間で ISUP ≥2 のがんと診断された患者フォローアップが報告され、説明されます。