Valutazione del punteggio PI-RADS v2.1 utilizzando più lettori (MULTI)

171 mpMRI corrispondenti a pazienti consecutivi sottoposti a

Gli mpMRI sono stati eseguiti su un'unità RM GE 1.5T o su unità MR 3T GE o Philips. Tutti gli mpMRI includevano imaging pesato in T2, imaging pesato in diffusione (valore b massimo: 2000 s/mm²) e imaging dinamico con contrasto avanzato.

Altro: Valutazione dell'accuratezza del punteggio PI-RADS v2.1 per la previsione della presenza di carcinoma prostatico ISUP ≥2 alla successiva biopsia nel set di dati delle 171 risonanze magnetiche per 21 diversi lettori.

1. Culo di lesioni sospette mirate

   Su ogni mpMRI, il radiologo contornerà le lesioni che sono state mirate alla successiva biopsia sulla base dei rapporti. I contorni saranno divulgati ai lettori che valuteranno, per ogni lesione:

   • Punteggio Likert ("sensazione viscerale" cioè culo soggettivo della probabilità che la lesione sia clinicamente significativa cancro alla prostata (scala a 5 livelli))
   • Punteggio PI-RADSv2, PI-RADSv2.1 (applicando rigorosamente i criteri PI-RADS pubblicati)
   • Punteggio EPE (ovvero la probabilità di estensione extraprostatica; scala soggettiva a 5 livelli senza criteri predefiniti)
   • Diametro massimo
2. Definizione di lesioni sospette aggiuntive I lettori potrebbero definire "bersagli aggiuntivi" sospetti (AT); per ogni AT, forniranno gli stessi criteri. Ci si aspetta che, per questi sospetti AT, almeno un punteggio sia ≥3
3. Ass of lobes I punteggi dei lobi della prostata verranno calcolati automaticamente in base a 2 precedenti passaggi di lettura. Tuttavia, nei lobi senza lesione sospetta, i lettori potrebbero definire se gli stessi criteri sono 1 o 2, nella zona periferica e nella zona di transizione

AUC del punteggio PI-RADS v2.1 per la previsione del cancro ISUP ≥2 alla successiva biopsia a livello della lesione.

L'analisi a livello di lesione sarà favorita per ottenere una valutazione dell'influenza dell'esperienza dei lettori che valutano esattamente lo stesso insieme di lesioni.

AUC del punteggio PI-RADS v2.1 per la previsione del cancro ISUP ≥2 alla biopsia, a livello del lobo lesionale e del paziente

Concordanza tra lettori del punteggio PI-RADS v2.1, a livello di lesione, lobo e paziente

AUC del punteggio PI-RADS v2 per la previsione del cancro ISUP ≥2 alla successiva biopsia a livello di lesione, lobo e paziente

Concordanza tra lettori del punteggio PI-RADS v2 a livello di lesione, lobo e paziente

AUC del punteggio Likert per la previsione del cancro ISUP ≥2 alla biopsia a livello di lesione, lobo e paziente

Concordanza inter-lettore del punteggio Likert a livello di lesione, lobo e paziente

Analisi del valore diagnostico dei componenti PI-RADS v2.1

Il punteggio PI-RADS v2.1 è composto da più componenti che hanno pesi diagnostici diversi. Verrà valutato il valore aggiunto delle seguenti componenti:

• Lesioni DCE+: corrispondono più spesso a tumori ISUP ≥2 rispetto alle lesioni DCE-?
• Lesioni con punteggio DWI di 4: una dimensione di 10-14 mm è più predittiva di tumori ISUP ≥2 rispetto a una dimensione < 10 mm?
• Lesioni con un punteggio T2w di 2 e un punteggio DWI di 4 nel punteggio PI-RADS v2.1: qual è la percentuale di tumori ISUP ≥2?

Valore aggiunto del punteggio Likert

- Questa parte sarà solo esplorativa e narrativa. Ha lo scopo di valutare, almeno per i lettori più esperti, se ci sono circostanze in cui il punteggio Likert (i.e. "sensazione viscerale") è più predittivo di tumori ISUP ≥2 rispetto al punteggio PI-RADS v2.1.

Descrizione dei pazienti con biopsia iniziale negativa e a cui è stato diagnosticato un tumore ISUP ≥2 dopo 3 anni di follow-up

Poiché la biopsia mirata e sistematica può perdere focolai di cancro, i dati di follow-up verranno recuperati dai file dei pazienti. I pazienti senza dati di follow-up nell'ultimo anno saranno contattati telefonicamente per aggiornare il loro follow-up. I pazienti con biopsia iniziale che non mostrano cancro o cancro ISUP 1 e che sono stati successivamente diagnosticati con tumori ISUP ≥2 durante i 3 anni il follow-up sarà riportato e descritto.