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複数のリーダーを使用した PI-RADS v2.1 スコアの評価 (MULTI)

2022年2月28日 更新者:Hospices Civils de Lyon

マルチパラメータ MRI で ISUP ≥2 前立腺癌を特徴付けるための PI-RADS v2.1 スコアの精度: 複数のリーダーによる研究

前立腺マルチパラメータ MRI (mpMRI) の解釈は難しく、専門知識が必要です。 その結果、かなりの読者間変動に悩まされます。 前立腺 mpMRI の解釈を試み、標準化するために、いわゆる前立腺画像報告およびデータ システム (PI-RADS) スコアリング システムが 2012 年に開始されました。 これは、mpMRI で見られる疑わしい限局性前立腺病変が臨床的に重要な前立腺癌である可能性を評価する 5 段階のスコアです。 スコアの各カテゴリに半客観的な基準を使用しているにもかかわらず、最初の 2 つのバージョン (2012 年にリリースされた PI-RADS v1 と 2015 年にリリースされた PI-RADS v2) のリーダー間の再現性は、経験者であってもせいぜい中程度でした。読者。 最終バージョン (PI-RADS v2.1) は、リーダー間の再現性を改善するために 2019 年 3 月にリリースされました。 このバージョンはまだ評価されていません。

私たちの研究の目的は、さまざまな経験を持つ 21 人のリーダーを使用して、171 の前立腺 MRI の大規模なセットで PI-RADS v2.1 スコアの精度とリーダー間の再現性を評価することです。

21 人の読者 (シニア 14 人、ジュニア 7 人) が、9 つの異なる施設から、前立腺 mpMRI のさまざまな経験を持ち、研究への参加を受け入れました。

リーダーはデータセットを個別に評価し、他のリーダーの結果を知らされません。 彼らはまた、臨床的および生化学的データを知らされていません。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

171

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Lyon、フランス、69008
        • Hôpital Edouard Herriot

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

2015 年 9 月から 2016 年 7 月までの間に mpMRI とその後の生検を受けた連続患者 (上記参照)。

説明

包含基準:

  • 当院で行った前立腺mpMRIと生検
  • 2015年9月から2016年7月にかけて上演
  • -mpMRIの時点で前立腺がんの病歴はありません

除外基準:

  • すでに前立腺がんの治療を受けている患者
  • 積極的な監視下にある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
連続して受けた患者に対応する171のmpMRI
MpMRIは、1.5T GE MRユニットまたは3T GEまたはPhilips MRユニットで実行されました。 すべての mpMRI には、T2 強調画像、拡散強調画像 (最大 b 値: 2000 s/mm²)、および動的造影画像が含まれていました。
  1. 標的とされた疑わしい病変のお尻

    各 mpMRI で、放射線科医は、レポートに基づいて、その後の生検の対象となった病変の輪郭を描きます。 輪郭は、各病変について評価する読者に開示されます。

    • リッカート スコア
    • PI-RADSv2、PI-RADSv2.1 スコア (公開されている PI-RADS 基準を厳密に適用することによる)
    • EPE スコア (すなわち、前立腺外拡張の可能性; 事前定義された基準のない 5 レベルの主観的尺度)
    • 最大直径
  2. 疑わしい病変の追加の定義 リーダーは、疑わしい「追加のターゲット」(AT)を定義できます。各 AT について、リーダーは同じ基準を提供します。 これらの疑わしい AT については、少なくとも 1 つのスコアが 3 以上であることが期待されます。
  3. 葉の尻 前立腺葉のスコアは、前の 2 つの読み取りステップに基づいて自動的に計算されます。 ただし、疑わしい病変のない肺葉では、リーダーは同じ基準が 1 か 2 か、周辺ゾーンと移行ゾーンかを定義できます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病変レベルでのその後の生検で ISUP ≥2 がんを予測するための PI-RADS v2.1 スコアの AUC。
時間枠:2020 年 6 月。
病変レベルでの分析は、まったく同じ一連の病変を採点する読者の経験の影響を評価するために好まれます。
2020 年 6 月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
生検、病変葉および患者レベルでの ISUP ≥2 癌を予測するための PI-RADS v2.1 スコアの AUC
時間枠:2020年6月
2020年6月
病変、肺葉、患者レベルでの PI-RADS v2.1 スコアのリーダー間一致
時間枠:2020年6月
2020年6月
病変、肺葉、および患者レベルでのその後の生検で ISUP ≥2 がんを予測するための PI-RADS v2 スコアの AUC
時間枠:2020年6月
2020年6月
病変、葉、患者レベルでの PI-RADS v2 スコアのリーダー間一致
時間枠:2020年6月
2020年6月
病変、葉、および患者レベルでの生検でISUP≧2のがんを予測するためのリッカートスコアのAUC
時間枠:2020年6月
2020年6月
病変、葉、患者レベルでのリッカートスコアのリーダー間一致
時間枠:2020年6月
2020年6月
PI-RADS v2.1 コンポーネントの診断価値の分析
時間枠:2020年6月

PI-RADS v2.1 スコアは、診断の重みが異なる複数のコンポーネントによって作成されます。 次のコンポーネントの付加価値が評価されます。

  • 病変 DCE+: それらは、DCE-病変よりも ISUP ≥2 の癌に対応することが多いですか?
  • DWI スコアが 4 の病変: 10 ~ 14 mm のサイズは、サイズが 10 mm 未満の場合よりも、ISUP ≧ 2 の癌の予測に適していますか?
  • PI-RADS v2.1 スコアで T2w スコアが 2 で DWI スコアが 4 の病変: ISUP ≥2 のがんの割合は?
2020年6月
リッカートスコアの付加価値
時間枠:2020年6月
- この部分は探索的で物語的なものになります。 これは、少なくとも最も経験豊富な読者のために、リッカート スコア (つまり、 「直感」) は、PI-RADS v2.1 スコアよりも ISUP ≧2 のがんをより予測します。
2020年6月
初期生検が陰性で、3年間の追跡調査後にISUP≧2の癌と診断された患者の説明
時間枠:2020年6月
対象を絞った体系的な生検ではがん病巣を見逃す可能性があるため、追跡データは患者のファイルから取得されます。 過去 1 年以内にフォローアップ データがなかった患者には、フォローアップを更新するために電話で連絡します。最初の生検でがんまたは ISUP 1 のがんを示さず、その後 3 年間で ISUP ≥2 のがんと診断された患者フォローアップが報告され、説明されます。
2020年6月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月1日

一次修了 (実際)

2020年1月31日

研究の完了 (実際)

2020年6月30日

試験登録日

最初に提出

2020年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月5日

最初の投稿 (実際)

2020年3月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月28日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

前立腺がんの臨床試験

  • Novartis Pharmaceuticals
    終了しました
    メラノーマ | 高度なEGFR変異体非小さな細胞肺cancer(NSCLC) | KRAS G12変異NSCLC | 食道扁平上皮がん(SCC) | ヘッド/ネックSCC | 進行した胃腸間質腫瘍(GIST) | 進行したNRAS/BRAFT WT皮膚黒色腫
    アメリカ, 台湾, オランダ, カナダ, スペイン, シンガポール, イタリア, 日本, 韓国
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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