PTSDを治療するための星状神経節ブロックによる大量長期曝露の増強
現役または退役軍人の心的外傷後ストレス障害(PTSD)を治療するための星状神経節ブロックによる大量長期曝露の増強:パイロット研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
集団体育は博士レベルのセラピストによって行われます。 参加者はプロバイダーと面談し、90 分間の個別セッションを受けます。 その後、その日の残りの時間を通じてセッション外の治療課題を完了するよう求められます。 個人療法セッションとセッション外の治療割り当ての間に、参加者は月曜日から金曜日まで 2 週間、1 日あたり約 4 ~ 6 時間の治療に従事します。 星状神経節ブロック注射は、星状神経節ブロックを配置するための標準操作手順に従って、有資格の医療従事者によって、最初と 2 回目の集中 PE セッションの間に投与されます。 研究看護師が処置中およびブロック投与後の 1 時間の回復期間に立ち会います。
PE治療中、参加者はPTSD症状、気分症状、トラウマ関連の認知、および自殺念慮の中間評価をセッション6と10で完了します。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Fort Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
- Brooke Army Medical Center
-
San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 現役または退役軍人(18~65歳)
- 臨床医管理の心的外傷後ストレス尺度 (CAPS-5) によって評価された PTSD 診断
- 英語を話し、読むことができる(成果指標の標準化のため)
- 防衛登録資格報告システム (DEERS) - ブルック陸軍医療センターで星状神経節ブロックの治療を受ける資格があります。
除外基準:
- 自殺の高リスクとして分類
- 現在深刻な精神的健康診断を受けている(双極性障害または精神病など)
- 過去30日以内に中等度から重度の物質(アルコールを含む)を使用した症状がある
- 妊娠(すなわち、 スクリーニング時の妊娠検査陽性)または授乳中
- 現在の抗凝固剤の使用
- 出血性疾患の病歴
- 注射部位の感染または腫瘤
- 術後6か月以内の心筋梗塞
- 病的な徐脈、または心拍数やリズムの不規則性。
- 症候性低血圧
- 横隔神経麻痺または喉頭神経麻痺
- 緑内障の歴史
- 制御不能な発作障害
- 局所麻酔薬に対するアレルギーの既往
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:星状神経節ブロック
星状神経節ブロックの1回投与
|
6.5ccのロピバカインHCl 0.5%、星状神経節に1回
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
CAPS-5 (臨床医管理 PTSD スケール) の変化
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
PTSD の症状を評価するために使用される 30 項目の構造化面接。
質問は、症状の発症と期間、主観的苦痛、社会的および職業的機能への影響を対象としています。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
|
PCL-5 (心的外傷後ストレス障害チェックリスト) の変更
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-5) を使用して、PTSD 症状の存在と重症度を評価する 20 項目の自己申告尺度。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
PHQ-9 (患者健康アンケート-9) の変更
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
うつ病の症状の有無と重症度を評価する9項目の自己申告尺度。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
|
心理社会的機能の簡単な一覧表の変化
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
恋愛関係、子供との関係、家族関係、友情と社交、仕事、訓練と教育、日常生活活動の 7 つの生活領域における回答者の機能レベルを評価する 7 項目の自己申告尺度。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
|
GAD-7 (全般性不安障害スクリーニング) の変化
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
一般的な不安症状の存在と重症度を評価する 9 項目の自己申告尺度。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
|
PTCI (心的外傷後認知インベントリ) の変化
時間枠:ベースライン、1 か月および 3 か月
|
トラウマにさらされた後の自責感、自分自身についての否定的な認識、世界についての否定的な認識を評価する 36 項目の自己報告尺度。
|
ベースライン、1 か月および 3 か月
|
協力者と研究者
スポンサー
スポンサー
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Alan Peterson, PhD, ABPP、University of Texas Health San Antonio Texas at San Antonio
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gunduz OH, Kenis-Coskun O. Ganglion blocks as a treatment of pain: current perspectives. J Pain Res. 2017 Dec 14;10:2815-2826. doi: 10.2147/JPR.S134775. eCollection 2017.
- Lipov EG, Joshi JR, Lipov S, Sanders SE, Siroko MK. Cervical sympathetic blockade in a patient with post-traumatic stress disorder: a case report. Ann Clin Psychiatry. 2008 Oct-Dec;20(4):227-8. doi: 10.1080/10401230802435518. No abstract available.
- Lynch JH, Mulvaney SW, Kim EH, de Leeuw JB, Schroeder MJ, Kane SF. Effect of Stellate Ganglion Block on Specific Symptom Clusters for Treatment of Post-Traumatic Stress Disorder. Mil Med. 2016 Sep;181(9):1135-41. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00518.
- Mulvaney SW, Lynch JH, Hickey MJ, Rahman-Rawlins T, Schroeder M, Kane S, Lipov E. Stellate ganglion block used to treat symptoms associated with combat-related post-traumatic stress disorder: a case series of 166 patients. Mil Med. 2014 Oct;179(10):1133-40. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00151.
- Hanling SR, Hickey A, Lesnik I, Hackworth RJ, Stedje-Larsen E, Drastal CA, McLay RN. Stellate Ganglion Block for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):494-500. doi: 10.1097/AAP.0000000000000402.
- Foa EB, McLean CP, Zang Y, Rosenfield D, Yadin E, Yarvis JS, Mintz J, Young-McCaughan S, Borah EV, Dondanville KA, Fina BA, Hall-Clark BN, Lichner T, Litz BT, Roache J, Wright EC, Peterson AL; STRONG STAR Consortium. Effect of Prolonged Exposure Therapy Delivered Over 2 Weeks vs 8 Weeks vs Present-Centered Therapy on PTSD Symptom Severity in Military Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Jan 23;319(4):354-364. doi: 10.1001/jama.2017.21242. Erratum In: JAMA. 2018 Aug 21;320(7):724.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- HSC20190878H
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。