アナカルド科の間の臨床的交差反応 (Cross-Anacards)

食物アレルギーの有病率は、ここ数十年で増加しており、一般人口の 1 ～ 3% の範囲です。 国際的な文献とフランス国内の調査によると、今日のナッツは、重度のアレルギー反応に関連することが多いアレルゲンのグループを表しています. 食物関連のアナフィラキシーによる死亡の 18 ～ 40% の原因です。

すべてのナッツの中で、偏心アレルギー（主にカシューナッツとピスタチオ）の有病率が増加し続けており、公衆衛生上の問題が拡大しています. 今日、世界の生産量は、カシュー ナッツが 490 万トン、ピスタチオが 110 万トンと推定されています。 結果として生じる暴露の増加は、これらの果物に報告されたアレルギー反応の有病率の増加を説明するかもしれません. さらに、アナフィラキシー科に対するアナフィラキシー反応は、ピーナッツにアレルギーのある被験者に起こるものよりもさらに深刻であると報告されています。

カシューナッツとピスタチオは、互いに免疫学的交差反応を示すことが知られています。 実際、それらは貯蔵アレルゲンである Ana o 1 / Pis v 3 の間に強い連続的な相同性を持っています (7S ビシリン、78% の相同性)。 Ana o 2 / Pis v 2 (マメ科植物 11S、80% の相同性) および Ana o 3 / Pis v 1 (アルブミン 2S、70% の相同性)。 このため、一部の著者はカシュー/ピスタチオ症候群について話し、臨床現場で2つのアレルギー源を1つと見なして関連付けています.

ナッツに対するアレルギー、したがってアナカルディ科に対するアレルギーの診断は、一致する病歴、特定の IgE の存在 (現実的な皮膚テストおよび血清 IgE アッセイに対する陽性によって示される)、および経口食物負荷試験における陽性に基づいています。

臨床診療では、カシュー/ピスタチオ症候群を考慮して、カシューに対するアレルギー検査が陰性の場合、アレルギー専門医は、2つのアレルゲンが十分に相同であると考えて、自宅でピスタチオを再導入するようアドバイスする傾向があります. これに関連して、研究者は、主に in vitro 相同性に基づくこの実践がリスクフリーであるかどうかを、当センターの臨床経験に基づいて確認することにしました。