インターネットを利用した公安職員の PTSD に対する認知行動療法

バックグラウンド：

公安職員 (PSP) は、管轄区域全体でカナダ人の安全と治安を確保する職員を広く包含する用語であり、国境警備職員、矯正職員、消防士 (キャリアおよびボランティア)、作戦および諜報員が含まれますが、必ずしもこれらに限定されるものではありません。 、救急隊員、警察官、公安通信職員（コールセンターのオペレーター/派遣員など）、捜索救助隊員。 PSP は職業の一環として、潜在的に心理的外傷を引き起こす可能性のある出来事（脅迫または実際の身体的暴行、性暴力、火災、爆発など）に頻繁にさらされており、心的外傷後ストレス傷害の危険にさらされています。 カナダの大規模なPSPサンプルを対象とした最近の調査結果では、44.5%が1つ以上の精神的健康障害のスクリーニング検査で陽性であることが示されており、これはカナダ一般国民の診断率10.1%よりもはるかに高いです。 この研究では、カナダの PSP の 23.2% が PTSD のスクリーニング検査で陽性反応を示し、25.7% が 2 つ以上の精神障害のスクリーニング検査で陽性反応を示したことが示されました。 多くのカナダのPSPでは、サービスからの距離、長い待機リスト、サービスの利用の難しさ、治療費などのいくつかの理由により、証拠に基づいた対面ケアへのアクセスが妨げられています。 PSP はまた、偏見への懸念、支援が必要であることを認める不快感、サービス提供者への不信感、支援の必要性への認識の欠如など、態度的な障壁にも直面しています。

インターネット提供の認知行動療法 (ICBT) は、PSP が心的外傷後ストレスなどのメンタルヘルスの問題のケアにアクセスするための便利な方法です。 ICBT では、クライアントは従来の対面 CBT と同じ情報とスキルを提供する標準化されたレッスンにアクセスできます。 毎週のレッスンに加えて、クライアントは学習を促進するために宿題を完了することが推奨されます。 研究では、ICBT が心的外傷後ストレスの症状を軽減するのに効果的であることが示されており、研究試験の結果が日常的な臨床現場に応用されているという証拠もあります。

研究目的:

現在の研究プロジェクトは、PTSD の疾患別プログラム (PSP PTSD コース) と、うつ病、不安、PTSD のトランス診断プログラム (PSP ウェルビーイング コース) の好みを比較するように設計されています。どちらのコースも PSP に特化するように調整されています (例、事例は PSP に関連しています)。 この研究では、コースの参加状況と成果も調査します。 現在の研究結果の変数には次のものが含まれます。 1) コースについて知らされているサスカチュワン州の PSP の間での両方のコースの利用状況 (登録数、修了率、電子セラピスト サポートの使用など)。 2）うつ病、不安、PTSDの症状、およびPSP参加者の二次アウトカム指標（治療満足度、障害など）を8、26、および52週間の追跡調査時に測定した（また、まだ治療に従事しているクライアントの場合は16週間後に測定）その時の治療）。 3) PSP に提供された場合の両方のコースの長所と課題。 参加するには、PSP はまずオンライン アンケートと電話スクリーニングに回答し、次の参加基準を満たしているかどうかを評価します。1) 18 歳以上。 2) サスカチュワン州在住。 3) 心的外傷後ストレスの症状を支持しているが、高い自殺リスクや過去 1 年間の最近の自殺未遂は支持していない。 4) コンピュータとインターネットにアクセスでき、快適に使用できる。 5) 主にアルコールや薬物、双極性障害、または精神病症状について助けを求めない。 6) 緊急連絡先を提供する用意がある。 資格のある参加者は、2 つのコースのいずれかを選択するよう招待されます。 どちらのコースも、心理学やソーシャルワークの大学院教育を受けた訓練を受けたプロバイダー、または監督の下で大学院生によって提供されます。 プログラムはまずサスカチュワン州で提供され、十分な普及があれば、教材はフランス語に翻訳され、ケベック州に住むPSPにもプログラムが提供される予定です。 回答すべき主な研究上の質問には次のようなものがあります。

1. 参加: 何名の PSP が各コースに登録し、完了しますか? PSP はどれくらいの頻度でセラピストと関わりますか? PSP は 8 週間を超えてどのくらいの頻度でサポートを延長しますか?
2. 結果: 登録後 8 週間、26 週間、および 52 週間後 (その時点でまだ治療を受けているクライアントの場合は 16 週間後) の症状の改善と機能に対する各コースの影響は何ですか? どのような要因が結果を予測しますか (症状の重症度、人口統計、エンゲージメントなど)?
3. 実施: 各コースに関するステークホルダーのポジティブな体験とネガティブな体験は何ですか? PSP のニーズを満たすために ICBT に提案される改善点は何ですか?

意義：

このプロジェクトは、うつ病、不安、PTSD の症状を持つ PSP を支援するための ICBT の将来の使用に関する情報を提供します。