Terapia cognitivo-comportamental fornecida pela Internet para PTSD entre o pessoal de segurança pública

Fundo:

Pessoal de Segurança Pública (PSP) é um termo que abrange amplamente o pessoal que garante a segurança dos canadenses em todas as jurisdições, incluindo, mas não necessariamente limitado a, pessoal de serviços de fronteira, funcionários correcionais, bombeiros (de carreira e voluntários), pessoal operacional e de inteligência , paramédicos, policiais, funcionários de comunicações de segurança pública (por exemplo, operadores/despachantes de call center) e pessoal de busca e salvamento. Em função de suas vocações, os PSP são frequentemente expostos a eventos potencialmente psicologicamente traumáticos (por exemplo, ameaças ou agressões físicas reais, violência sexual, incêndios e explosões) e correm o risco de lesões por estresse pós-traumático. Os resultados de uma pesquisa recente com uma grande amostra canadense de PSP mostraram que 44,5% apresentaram resultado positivo para um ou mais transtornos de saúde mental, o que é muito maior do que a taxa de diagnóstico de 10,1% entre o público canadense em geral. O estudo mostrou que 23,2% dos PSP canadenses testaram positivo para TEPT e 25,7% testaram positivo para dois ou mais transtornos mentais. Para muitos PSP canadenses, o acesso a atendimento presencial baseado em evidências é impedido por vários motivos logísticos, incluindo distância dos serviços, longas listas de espera, dificuldade de navegar pelos serviços e custo do tratamento. A PSP também enfrenta barreiras atitudinais, incluindo preocupações com o estigma, desconforto em admitir que precisa de ajuda, desconfiança nos prestadores de serviços e falta de consciência da sua necessidade de ajuda.

A terapia cognitivo-comportamental fornecida pela Internet (ICBT) representa um método conveniente para PSP acessar cuidados para problemas de saúde mental, como estresse pós-traumático. No ICBT, os clientes recebem acesso a aulas padronizadas que fornecem as mesmas informações e habilidades que o CBT presencial tradicional. Além das aulas semanais, os clientes são incentivados a fazer tarefas de casa para facilitar o aprendizado. A pesquisa mostra que o ICBT é eficaz na redução dos sintomas de estresse pós-traumático, e também há evidências de que os resultados dos ensaios de pesquisa se traduzem em configurações clínicas de rotina.

Objetivo da pesquisa:

O projeto de pesquisa atual é projetado para comparar a preferência por um programa específico de transtorno para PTSD (PSP PTSD Course) versus um programa transdiagnóstico para depressão, ansiedade e PTSD (PSP Wellbeing Course); ambos os cursos foram adaptados para serem específicos para PSP (por exemplo, exemplos de casos são relevantes para PSP). O estudo também examinará o engajamento e os resultados dos cursos. As variáveis ​​de resultado do estudo atual incluirão: 1) uso de ambos os cursos entre PSP de Saskatchewan que são informados sobre os cursos (por exemplo, número de matrículas, taxas de conclusão, uso de suporte de e-terapeuta); 2) sintomas de depressão, ansiedade e PTSD, bem como medidas de resultados secundários (por exemplo, satisfação com o tratamento, incapacidade) de participantes PSP medidos em 8, 26 e 52 semanas de acompanhamento (e em 16 semanas para clientes ainda envolvidos em tratamento naquele momento); e 3) pontos fortes e desafios de ambos os cursos quando oferecidos à PSP. Para participar, a PSP terá de preencher previamente um questionário online e fazer um rastreio telefónico para avaliar se cumpre os seguintes critérios de inclusão: 1) Ter idade igual ou superior a 18 anos; 2) residente em Saskatchewan; 3) endossando sintomas de estresse pós-traumático, mas sem alto risco de suicídio ou tentativas recentes de suicídio no último ano; 4) capaz de acessar e se sentir confortável usando computadores e internet; 5) não procurar ajuda principalmente para álcool e/ou drogas, transtorno bipolar ou sintomas psicóticos; e 6) disposto a fornecer um contato de emergência. Os participantes elegíveis serão convidados a escolher um dos dois cursos. Ambos os cursos serão ministrados por provedores treinados com treinamento de pós-graduação em psicologia ou serviço social ou estudantes de pós-graduação sob supervisão. Os programas serão oferecidos primeiro em Saskatchewan e, caso haja aceitação suficiente, os materiais serão traduzidos para o francês e o programa também será oferecido ao PSP que reside em Quebec. As principais questões de pesquisa a serem respondidas incluem:

1. ENGAJAMENTO: Quantos PSP vão se inscrever e concluir cada curso? Com que frequência o PSP se envolverá com terapeutas? Com que frequência o PSP estenderá o suporte além de 8 semanas?
2. RESULTADOS: Qual será o impacto de cada curso na melhora dos sintomas e funcionamento em 8, 26 e 52 semanas após a inscrição (e em 16 semanas para clientes ainda envolvidos em tratamento naquele momento)? Quais fatores irão prever os resultados (por exemplo, gravidade dos sintomas, dados demográficos, engajamento)?
3. IMPLEMENTAÇÃO: Quais são as experiências das partes interessadas, positivas e negativas, com cada curso? Quais são as melhorias sugeridas ao ICBT para atender às necessidades do PSP?

Significado:

Este projeto fornecerá informações que orientarão o uso futuro do ICBT para ajudar PSP com sintomas de depressão, ansiedade e TEPT.