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脊椎麻酔下で股関節骨折手術を受ける高齢患者における非侵襲的脳卒中量ベースの輸液管理 (AttikonHSV)

2020年6月5日 更新者：Chrysanthi Batistaki、Attikon Hospital
この研究は、単一施設の前向き無作為化試験になる予定です。 患者は、対照群（麻酔科医主導の輸液療法）またはNexfinモニターを使用したスト​​ークボリューム（SV）アルゴリズムによって輸液療法が導かれた目標指向の輸液療法グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 主要評価項目は、手術から退院までの時間と、術後に発生した合併症の発生でした。 副次評価項目には、両群における術中の低血圧エピソード（MAP < 65mmHg）の発生率と、血圧を維持するための血管作用薬の必要性が含まれていました。

調査の概要

状態

状態

現在の募集状況やアクセス拡大状況を示します。
わからない

条件

条件

研究されている疾患、障害、症候群、病気、またはけが。 ClinicalTrials.gov では、条件には、寿命、生活の質、健康上のリスクなど、他の健康関連の問題も含まれる場合があります。

介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。

詳細な説明

この研究は、脊椎麻酔下で股関節骨折手術を受けている高齢患者を対象とした単一施設の前向き無作為化試験になる予定です。

患者は、対照群（麻酔科医主導の輸液療法）またはNexfinモニターを使用したスト​​ークボリューム（SV）アルゴリズムによって輸液療法が導かれた目標指向の輸液療法グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

対照群の患者では、平均動脈圧（MAP）> 65mmHgを維持することを目的として、担当麻酔科医の裁量で血行動態管理が行われます。 送達された液体の種類と量、および血管作用薬または強心薬が記録されます。

目標指向輸液療法グループでは、継続的な追跡下にある患者の 1 回拍出量に基づいて、Nexfin モニターによって輸液管理がガイドされます。 ベースライン SV は、患者が左/右の位置 (手順全体を通して留まる位置) になった後、局所麻酔の実施前に測定されます。 SV が 10% 増加しなくなるまで、250 ml の液体チャレンジを繰り返します。 この時点で、プリロードが最適化されたと見なされ、最適な SV が定義されます。 SV トリガーは、SV opt - 10% として定義されます。 これらの値を取得した後、麻酔と外科的介入を進めることができます。 手術中、SV が SV トリガーを下回ると、N/S 250ml ボーラスが投与されます。 COが3.5L/分未満の場合は変力薬を投与し（0.2～10mcg/kg/分のドブタミン注入）、SVとCOが目標範囲内にあるがMAPが65mmHg未満の場合は昇圧剤（50～100mcgのフェニレフリンボーラス投与）を投与します。 .

主要評価項目は、手術から退院までの時間と、術後に発生した合併症の発生でした。 副次評価項目には、両群における術中の低血圧エピソード（MAP < 65mmHg）の発生率と、血圧を維持するための血管作用薬の必要性が含まれていました。

研究の種類

研究の種類

臨床研究の性質について説明します。研究の種類には、介入研究 (臨床試験とも呼ばれます)、観察研究 (患者登録を含む)、および拡張アクセスが含まれます。
介入

入学 (予想される)

入学

臨床試験の参加者数。 「予想される」登録は、研究者が研究に必要とする参加者の目標数です。
30

段階

段階

米国食品医薬品局 (FDA) によって開発された定義に基づく、医薬品または生物学的製品を研究する臨床試験の段階。フェーズは、研究の目的、参加者の数、およびその他の特性に基づいています。初期フェーズ 1 (以前はフェーズ 0 としてリストされていた)、フェーズ 1、フェーズ 2、フェーズ 3、およびフェーズ 4 の 5 つのフェーズがあります。該当なしは、デバイスまたは行動介入の治験を含む、FDA が定義したフェーズのない治験を説明するために使用されます。
  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先

臨床試験の登録に関する質問に回答できる担当者の名前と連絡先情報。研究が実施されている各場所には、これらの質問により適切に回答できる特定の連絡先がある場合もあります。

研究場所

  • ギリシャ
      • Athens、ギリシャ、12462
        • 募集
        • 2nd Department of Anesthesiology, Attikon Hospital, 1 Rimini str.
    • Attica
      • Athens、Attica、ギリシャ、12462
        • 募集
        • 2nd Department of Anaesthesiology, Attikon Hospital, 1 Rimini str.
        • コンタクト：

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

適格基準

臨床研究への参加を希望する人々が満たさなければならない重要な要件、または彼らが持つべき特徴。適格基準は、包含基準 (人が研究に参加するために必要な基準) と除外基準 (人が研究に参加するのを妨げる基準) の両方で構成されます。適格基準のタイプには、研究が健康なボランティアを受け入れるかどうか、年齢または年齢グループの要件があるかどうか、または性別によって制限されるかどうかが含まれます。

就学可能な年齢

60年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 股関節骨折の修復が予定されている患者
  • 60歳以上
  • 米国麻酔学会 (ASA) の身体状態 II、III、IV

除外基準:

  • 同意の拒否または不能、
  • 全身麻酔の計画
  • nexfin モニターの測定値が信頼できないと予想される (例: 末梢血管疾患、指浮腫）。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム

参加者グループ / アーム

臨床試験のプロトコルに従って、特定の介入/治療を受ける、または介入を受けない、臨床試験の参加者のグループまたはサブグループ。
介入・治療

介入・治療

臨床研究の焦点となるプロセスまたはアクション。介入には、医薬品、医療機器、処置、ワクチン、および治験中またはすでに利用可能なその他の製品が含まれます。介入には、教育や食事や運動の変更などの非侵襲的アプローチも含まれます。
アクティブコンパレータ：対照群
コントロールグループ コントロールグループの血行動態の管理は、平均動脈圧（MAP）> 65mmHgを維持することを目的として、担当の麻酔科医の裁量で行われます。 送達された液体の種類と量、および血管作用薬または強心薬が記録されます。
他の：通常のお手入れ - コントロール
いつものケア液管理
アクティブコンパレータ：GDFM
目標指向の流体管理グループ (GDFM)。 . ベースラインSVは、患者が左/右の位置に回された後、局所麻酔の実施前に測定されます。 SV が 10% 増加しなくなるまで、250 ml の液体チャレンジを繰り返します。 この時点で、プリロードが最適化されたと見なされ、最適な SV が定義されます。 SV トリガーは、SV opt - 10% として定義されます。 SV が SV トリガーを下回ると、N/S 250ml ボーラスが投与されます。 COが3.5L/分未満の場合は変力薬を投与し（0.2～10mcg/kg/分のドブタミン注入）、SVとCOが目標範囲内にあるがMAPが65mmHg未満の場合は昇圧剤（50～100mcgのフェニレフリンボーラス投与）を投与します。 . 患者は手術中、10分ごとに再評価されます。 液体ボーラスを除いて、すべての患者に乳酸リンゲル液を 2ml/kg/h の注入速度で投与します。
他の：GDFM
ストローク量変動流体管理

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

主要な結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入/治療の効果を評価するために最も重要な、計画された結果の尺度。ほとんどの臨床研究には 1 つの主要な結果の測定値がありますが、複数の測定値を持つものもあります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術後の入院日数
時間枠：30日
手術後の入院日数
30日
合併症
時間枠：30日
合併症の発生率
30日

二次結果の測定

二次結果の測定

臨床研究のプロトコルにおいて、介入の効果を評価するための主要な結果測定ほど重要ではないが、依然として重要な計画された結果測定。ほとんどの臨床研究には、複数の副次的アウトカム指標があります。
結果測定
メジャーの説明
時間枠
低血圧
時間枠：手術中
低血圧エピソードの発生率 (MAP < 65mmHg)
手術中
血管作用薬の使用
時間枠：手術中
血管作用薬（フェニレフリン、ドーパミン）の正確な用量の使用
手術中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究を開始し、研究に対する権限と管理権を持つ組織または個人。
Attikon Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

研究開始

最初の参加者が臨床試験に登録された実際の日付。 「予想される」研究開始日は、研究者が研究開始日になると考える日付です。
2018年1月15日

一次修了 (予想される)

一次修了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または主要な結果測定のための最終データを収集するための介入を受けた日付。治験がプロトコルに従って終了したか終了したかは、この日付には影響しません。完了日が異なる複数の主要評価項目を含む臨床研究の場合、この用語は、すべての主要評価項目のデータ収集が完了した日付を指します。 「予想される」一次完了日は、研究者がその研究の一次完了日になると考える日付です。
2021年11月30日

研究の完了 (予想される)

研究の完了

臨床研究の最後の参加者が検査された、または介入/治療を受けて、主要な結果の尺度、副次的な結果の尺度、および有害事象の最終データを収集した日付 (つまり、最後の参加者の最後の訪問)。 「予想される」研究完了日は、研究者が研究完了日になると考える日付です。
2021年12月30日

試験登録日

最初に提出

最初に提出

治験依頼者または治験責任医師が初めて治験記録を ClinicalTrials.gov に提出した日付。通常、最初の提出日と ClinicalTrials.gov での記録の利用可能日 (最初の投稿日) の間には数日の遅延があります。
2020年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

QC基準を満たした最初の提出物

研究スポンサーまたは治験責任医師が、国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) 審査基準と一致する研究記録を最初に提出した日付。治験依頼者または研究者は、NLM の QC 審査基準が満たされるまでに、研究記録を 1 回または複数回修正して提出する必要がある場合があります。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年6月5日

最初の投稿 (実際)

最初の投稿

国立医学図書館 (NLM) の品質管理 (QC) レビューが終了した後、ClinicalTrials.gov で研究記録が最初に利用可能になった日付。通常、治験依頼者または治験責任医師が治験記録を提出した日と最初に投稿された日との間には数日の遅延があります。
2020年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

投稿された最後の更新

ClinicalTrials.gov で、研究記録が変更された最新の日付。研究のスポンサーまたは治験責任医師によって変更が ClinicalTrials.gov に提出されたとき (最終更新が提出された日) と最終更新が投稿された日との間に遅延が生じる場合があります。
2020年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

治験依頼者または治験責任医師が、国立医学図書館（NLM）の品質管理（QC）審査基準と一致する治験記録の変更を提出した最新の日付。研究記録がNLM QC審査基準と一致していることを確認するのは、治験依頼者または治験責任医師の責任です。
2020年6月5日

最終確認日

最終確認日

治験依頼者または治験責任医師が、ClinicalTrials.gov で臨床治験に関する情報が正確かつ最新であることを確認した最新の日付。募集ステータスが募集中の研究の場合。まだ募集していません。過去 2 年以内に募集が確認されていない場合、研究の募集状況は不明として表示されます。
2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

その他の研究ID番号

NCT 番号以外の識別子または ID 番号で、治験依頼者、資金提供者、その他によって臨床治験に割り当てられたもの。これらの番号には、他の治験登録機関や国立衛生研究所の助成金番号からの一意の識別子が含まれる場合があります。
  • AttikonHSV

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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