未切除の原発巣を伴うステージ 4 の腎細胞癌に対する免疫刺激性塞栓術によるニボルマブ + イピリムマブ
UPCC06820 未切除原発巣を伴うステージ 4 腎細胞がんに対する免疫賦活塞栓術によるニボルマブ + イピリムマブの第 1 相試験
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
研究連絡先
- 名前:Michael Soulen, MD
- 電話番号:855-216-0098
- メール:michael.soulen@pennmedicine.upenn.edu
研究場所
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 未切除の原発腫瘍または塞栓術を受けやすい転移を伴う転移性腎細胞がん。
- 免疫チェックポイント治療歴なし
-原発腫瘍または転移は、治療するインターベンショナル腫瘍医によるレビューごとに経皮的塞栓術に適しています
· 巨視的な動静脈瘻/シャントのない直径2mmを超える腫瘍への栄養動脈の特許
- 追加の転移部位 > 1 cm RECIST 1.1 による反応について評価可能
-塞栓術から30日以内に臨床検査をスクリーニングすることにより、適切な臓器機能
- 血小板 > 50K、輸血により修正可能
- INR < 1.5、輸血で改善可能
- クレアチニン < 2.0
- ECOGパフォーマンスステータス0-2
- 18歳以上
- -現在承認されているインフォームドコンセントフォームに署名しており、このプロトコルを順守する意思と能力がある
- 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、適切な避妊方法を使用する必要があります。 WOCBP は、治験薬の最終投与後 5 か月間は妊娠を避けるために適切な方法を使用する必要があります。
- -出産の可能性のある女性は、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません
- WOCBPで性的に活発な男性は、失敗率が年間1%未満の避妊方法を使用する必要があります ニボルマブを投与されており、WOCBPで性的に活発な男性は、最後の投与から7か月間避妊を遵守するように指示されます
除外基準:
- 未治療のCNS転移
- 自己免疫疾患; -白斑、I型真性糖尿病、ホルモン補充のみを必要とする自己免疫状態による残存甲状腺機能低下症、全身治療を必要としない乾癬がある場合、被験者は登録が許可されます
- 免疫不全症候群
- グルココルチコイド(プレドニゾン換算で1日10mg以上)または免疫抑制療法
- -全身療法を必要とする活動性感染症
- 治験責任医師の意見では、患者の安全性またはコンプライアンスを潜在的に損なう可能性がある、または患者の臨床試験の成功を妨げる可能性があるその他の医学的または個人的な状態。
- -急性または慢性感染を示すB型肝炎ウイルス表面抗原(HBV sAg)またはC型肝炎ウイルスリボ核酸(HCV抗体)の陽性検査
- 通常の予防法では軽減されない対照的なアレルギー
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:イピリムマブ + ニボルマブと塞栓術
患者は、進行が確認されたか耐えられない場合に中止しない限り、ニボルマブ 3 mg/kg + イピリムマブ 1/mg/kg IV を 3 週間ごと x 4 サイクルで ICI 療法を開始し、その後ニボルマブ 480 mg を 4 週間ごとに静注し、合計 6 か月間治療します。毒性。 患者は2サイクルの全身療法を受け、その後原発腫瘍または転移性病変の塞栓術を受け、その後全身療法を継続します。 |
ニボルマブ 3 mg/kg を 4 週間ごとに静注、最初はカペシタビンと併用、次に単独
他の名前:
イピリムマブ 1/mg/kg IV 3 週間ごと x 4 サイクル、ニボルマブとの併用
他の名前:
リピオドール:原発腫瘍または標的腫瘍のエタノール塞栓術
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象の発生率
時間枠:重篤な有害事象は、通知時から同意時まで記録されます 研究介入の終了後100日
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患者の塞栓術後の SAE 率
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重篤な有害事象は、通知時から同意時まで記録されます 研究介入の終了後100日
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的回答率
時間枠:ベースラインから開始後 6 か月まで測定
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RECIST 1.1による客観的奏効率
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ベースラインから開始後 6 か月まで測定
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免疫細胞のキャラクタリゼーション
時間枠:ベースラインから治療開始後12週間まで
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塞栓療法前後の原発性および転移性病変における腫瘍浸潤白血球の特徴付け
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ベースラインから治療開始後12週間まで
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PD-L1
時間枠:ベースラインから治療開始後12週間まで
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参加者の一次腫瘍生検におけるPD-L1染色陽性の割合
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ベースラインから治療開始後12週間まで
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Michale Soulen, MD、University of Pennsylvania
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Motzer RJ, Tannir NM, McDermott DF, Aren Frontera O, Melichar B, Choueiri TK, Plimack ER, Barthelemy P, Porta C, George S, Powles T, Donskov F, Neiman V, Kollmannsberger CK, Salman P, Gurney H, Hawkins R, Ravaud A, Grimm MO, Bracarda S, Barrios CH, Tomita Y, Castellano D, Rini BI, Chen AC, Mekan S, McHenry MB, Wind-Rotolo M, Doan J, Sharma P, Hammers HJ, Escudier B; CheckMate 214 Investigators. Nivolumab plus Ipilimumab versus Sunitinib in Advanced Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018 Apr 5;378(14):1277-1290. doi: 10.1056/NEJMoa1712126. Epub 2018 Mar 21.
- Zielinski H, Szmigielski S, Petrovich Z. Comparison of preoperative embolization followed by radical nephrectomy with radical nephrectomy alone for renal cell carcinoma. Am J Clin Oncol. 2000 Feb;23(1):6-12. doi: 10.1097/00000421-200002000-00002.
- Swanson DA, Wallace S. Surgery of metastatic renal cell carcinoma and use of renal infarction. Semin Surg Oncol. 1988;4(2):124-8.
- Sabel MS. Cryo-immunology: a review of the literature and proposed mechanisms for stimulatory versus suppressive immune responses. Cryobiology. 2009 Feb;58(1):1-11. doi: 10.1016/j.cryobiol.2008.10.126. Epub 2008 Oct 17.
- den Brok MH, Sutmuller RP, Nierkens S, Bennink EJ, Frielink C, Toonen LW, Boerman OC, Figdor CG, Ruers TJ, Adema GJ. Efficient loading of dendritic cells following cryo and radiofrequency ablation in combination with immune modulation induces anti-tumour immunity. Br J Cancer. 2006 Oct 9;95(7):896-905. doi: 10.1038/sj.bjc.6603341. Epub 2006 Sep 5.
- Mehta A, Oklu R, Sheth RA. Thermal Ablative Therapies and Immune Checkpoint Modulation: Can Locoregional Approaches Effect a Systemic Response? Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:9251375. doi: 10.1155/2016/9251375. Epub 2016 Mar 8.
- Kato T, Iwasaki T, Uemura M, Nagahara A, Higashihara H, Osuga K, Ikeda Y, Kiyotani K, Park JH, Nonomura N, Nakamura Y. Characterization of the cryoablation-induced immune response in kidney cancer patients. Oncoimmunology. 2017 May 16;6(7):e1326441. doi: 10.1080/2162402X.2017.1326441. eCollection 2017.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- UPCC 06820
- 843082 (その他の識別子:University of Pennsylvania IRB)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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