認知バイアス修正（CBM）の神経および行動への影響

この提案されたプロジェクトでは、飲酒行動を変えることに関心があると報告した 40 人の重度の飲酒者 (18 歳から 34 歳) が募集されます。 「関心」は、CAGE アンケート (過去 1 か月) の項目 (「この 1 か月で、飲酒を減らすかやめるべきだと感じましたか?」) の肯定的な回答として運用されます。 (Mayfield、McLeod、および Hall、1974 年)。 大量/リスクのある飲酒は、消費量の観点から定義されます (女性と男性について、それぞれ週に 7+/14+ の飲酒、および/または過去 1 週間に 3+/4+ の飲酒; USDHHS、2005)。アルコール使用障害識別テストのスコア (AUDIT スコア 8 ～ 19、Babor、Higgins-Biddle、Saunders、および Monteiro、2001 年)。 AUDIT のスコアが 8 ～ 19 の場合は多量のアルコール使用を示し、スコアが 20 以上の場合はより深刻なアルコール使用障害を示します (つまり、「依存症」、DSM-IV; APA, 2013; APA, 2000)。 参加者は、Craigslist のオンライン広告、ソーシャル メディア ウェブサイト、学生ウェブサイトの「Quickie Job Board」リスト、およびコミュニティや学生保健センターのチラシを通じて募集されます。 広告に応答すると、参加者は、試験の適格性を判断するために、電話によるスクリーニングまたは完全なオンライン スクリーニング アンケートを受けます。

資格がある場合、ベースライン評価は、アルコール使用、薬物使用、結果、およびアルコール渇望に関する自己報告評価を含む、直接の予約で実施されます。 参加者は、ベースライン fMRI スキャンを完了します。これには、アルコール キュー反応性 (CR) タスクの 2 つのバージョンの管理が含まれます。 スキャナーで管理される両方の CR タスクは、ブロック デザインで構成されます。 最初のアルコール CR タスクは、1) アルコールと 2) 中性飲料 (すなわち、清涼飲料、ジュース、水) の 2 種類のブロックで構成されます。 被験者には、それぞれ 40 枚のアルコール画像と 40 枚の中性飲料の画像が提示されます。 2 番目のタスク、cued-CR タスクには、アルコール CR タスクと同じ画像を利用した 3 つのブロックが含まれます。 対象者は、写真に対する反応に関する指示を受け取ります。1) INHIBIT CR (アルコールの画像)、2) INHIBIT NEUTRAL (ニュートラルな飲料の画像)、および 3) INDULGE CR (アルコールの画像)。 より具体的には、参加者は、各画像が利用可能であると想像し、提示された画像に対する自然な反応を抑制するか (1 つのブロックではアルコール、別のブロックでは中性飲料)、消費する可能性について考えるように指示されます。瞬間、各（アルコール含有）飲料が表示されます。 このタスクは、CR タスクと認知抑制戦略を使用して食物やアルコールへの渇望を抑制する fMRI 研究に触発されました (Naqvi et al., 2015; Yokum & Stice, 2013)。 どちらのタスクでも、各画像は 4 秒間表示され、その後 2 秒間の画像間インターバルが続きます。 参加者は、最初のタスクについてのみ、各ブロックの後に渇望のレベルを評価するよう求められます. このベースライン スキャンに続いて、参加者は、アルコール使用に関する簡単な Web ベースの介入、飲酒の再考: アルコールとあなたの健康 (NIAAA、2015) を完了し、その後、認知バイアス修正 (CBM) または偽トレーニングのいずれかに無作為に割り付けられます。 彼らは、無作為化後にCBMまたは偽のトレーニングの最初のセッションを完了し、ベースラインから1週間かけて自宅で（Web経由で）追加の​​4つのCBM /偽のセッションを完了します。 参加者は、ベースラインの予定から 1 週間後にラボに戻ります。 フォローアップ評価では、参加者は、同じ CR タスクで構成される 2 番目の fMRI セッションに加えて、すべてのベースライン評価手段を完了します。 最後に、参加者には、ベースラインから 1 か月後および 6 か月後に、飲酒行動を評価するための Web ベースの調査へのリンクが電子メールで送信されます。 データ分析は、関心領域 (ROI) 分析を採用します。 定義済みの ROI には、両側扁桃体、側坐核 (NAcc)、背外側および内側前頭前皮質 (dlPFC および mPFC) が含まれます。 解剖学的 ROI は、SPM で利用可能な Wake Forest University (WFU) Pickatlas 自動解剖学的ラベリング ツール (Maldjian、Laurienti、Kraft、および Burdette、2003 年) を使用して生成されます。 研究仮説をテストするための分析計画は次のとおりです。主な目的 1 - アルコール CR タスクの場合、被験者内の 2 つの対比が計算されます - 1] アルコール CR > CBM/偽装前のニュートラル CR および 2] (アルコール CR > ニュートラル CR ) pre-CBM/sham - (アルコール CR > ニュートラル CR) post-CBM/sham-in 事前定義された ROI。 主な目的 2-アルコール CR タスクと同様に、被験者内の対比は 1] INDULGE CR > INHIBIT CR pre-CBM/sham および 2] (INDULGE CR > INHIBIT CR) pre-CBM/sham - (INDULGE CR > INHIBIT CR) ポスト CBM/偽。 コントロールとしてのINHIBIT CRおよびINHIBIT NEUTRAL CRについて、対象内の同様の対比が調査される。 T検定は、各タスクの被験者のコントラスト内で比較するため、およびグループ間のコントラストを比較するために使用されます（つまり、CBM /偽の前後のアルコールCRおよびINHIBIT CR）。 二次的な目的: 相関関係を実行して、各 ROI の BL BOLD アクティビティが、BL および 1 週間のフォローアップの両方の行動測定値と有意に相関するかどうかを判断します。 有意な相関については、CBM 前後の差スコアが行動測定のために計算され、神経活動の変化を表す有意な BOLD コントラストと相関されます。