妊娠糖尿病におけるせん断波エラストグラフィ

この前向き研究には、2019 年 5 月から 2019 年 12 月の間に、トルコのイスタンブールにある女性と子供の病気の訓練と研究病院で、妊娠第 3 期の出生前検査 (妊娠 36 週以上) に申請した 18 歳から 45 歳の単胎妊娠女性が含まれていました。 ヘルシンキ宣言を含む倫理文書は、地元の治験審査委員会によって承認され（承認番号：49/2019）、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントが得られました。 研究参加者は、治療法に従って3つのグループに分けられました。 グループ 1 はインスリン療法を使用する GDM 患者 (GDM A2) で構成されていましたが、食事のみで治療された (薬物療法なし) GDM 患者はグループ 2 (GDM A1) を作成しました。 グループ 3 には健康なコントロールが含まれていました。 Carpenter および Coustan の基準に従って、目標カットオフ値を超えた時点でインスリン療法が開始されました。 前置胎盤の患者は、この方法の有効性が低下したため、研究に含まれました。 妊娠期間は最終月経に関して記録され、妊娠初期の超音波レポートを使用してすべての参加者でチェックされました。 すべての GDM 患者は周産期クリニックでフォローアップされ、分娩のタイミングは基本的に産科の適応症に基づいて個別に編成されました。 超音波検査の評価と SWE 法は、1 人の周産期専門医によって行われました。Samsung CA1-7A コンベックス トランスデューサーと S-Shear 波技術を備えた Samsung HS70A 超音波システムを使用して、医師によってエラストグラフィ検査が行われました。 検査中、患者は仰臥位で横たわり、呼吸レベルを一定に保ってノイズやアーチファクトを防ぎ、誤解を招く組織圧縮を排除するためにトランスデューサに最小限の圧力を加えました。 10×10 mmの関心領域（ROI）ボックスを胎盤に配置し、血管構造を避けながら胎盤の中央および周辺ゾーンから6回の測定値を取得しました。 胎盤の円盤状構造を考慮して、測定領域は次のように6つの領域に分割されました：母体の右、母体の中央、母体の左、胎児の右、胎児の中央および胎児の左。 異なるゾーンから取得したすべての測定値は、IQR メソッドを使用して生成された平均値と共に個別に記録されました。 このアプローチにより、自動計算された平均値だけでなく、さらなる分析のためにゾーン固有の値のデータセットが確立されました。 すべての測定値は、キロパスカル (kPa) と m/s の両方の形式で取得されました。