ネオアジュバント化学放射線療法後に直腸癌のリンパ節数が減少した患者の生存

国際対がん連合によると、結腸直腸がんの病期分類のために、手術標本で最低 12 個のリンパ節 (LN) を採取する必要があります。 最近の研究では、ネオアジュバント化学放射線療法 (QRN) を使用すると、患者の 30 ～ 52% で最小数の LN が得られない可能性があることが報告されています。 目的:直腸癌で直腸間膜のネオアジュバントおよび全切除を受けた患者において、切除されたLNの数が減少した患者の生存を分析すること。 患者と方法: 2013 年 1 月から 2015 年 1 月まで、直腸癌患者は QRN (5-FU および 5040 Gys) に提出され、その後、根元の下腸間膜血管の結紮を伴う直腸間膜の完全切除が行われました。 肛門縁から最大 10 cm の T3、T4、および / または N + 病期分類の患者が含まれました。 ネオアジュバント化学放射線療法による治療が不完全であった患者、または再ステージングおよび/または手術の実施が大幅に遅れた患者は除外されました。 すべては、直腸検査、結腸内視鏡検査、胸部および腹部 CT、骨盤 MRI によってステージングされ、ネオアジュバント終了の 8 週間後に再ステージングされ、手術を受け、直腸間膜の全切除を受けました。 患者は 4 つのグループに分けられました: a) 12 LN 未満の不完全な病理学的反応。 b) 12 以上の LN を伴う不完全な病理学的反応。 c) 12 未満の LN を伴う完全な病理学的反応。 d) 12 以上の LN を伴う完全な病理学的反応。 得られたLNの数に関連し、一般および無病生存に関連する可能性のある変数が研究されました。

予想された結果：

患者間の生存率を分析するには、LN が 12 未満および LN が 12 以上の完全な病理学的奏効。 LNが12未満の患者の完全奏効と不完全奏効の生存率の差を決定すること。 完全な病理学的奏効を示し、LN が 12 未満の患者は、LN が 12 以上の患者と同等以上の無病生存期間を有することを実証します。