新辅助放化疗后直肠癌淋巴结数量减少患者的生存期

根据国际抗癌联盟的规定，至少应在结直肠癌分期手术标本中获取 12 个淋巴结 (LN)。 最近的研究报告说，使用新辅助放化疗 (QRN) 可能会导致 30-52% 的患者无法获得淋巴结的最小数量。 目的：分析接受直肠系膜新辅助和全切除术的直肠癌患者中切除淋巴结数量减少的患者的生存率。 患者和方法：从 2013 年 1 月到 2015 年 1 月，直肠癌患者接受 QRN（5-FU 和 5040 Gys），然后全切除直肠系膜并在其根部结扎肠系膜下血管。 T3、T4 和/或 N+ 分期距离肛门边界达 10 cm 的患者被包括在内。 新辅助化放疗治疗不完全或重新分期和/或手术明显延迟的患者被排除在外。 所有患者均通过直肠检查、结肠镜检查、胸部和腹部 CT 以及盆腔 MRI 进行分期，并在新辅助治疗终止后 8 周重新分期，手术并接受直肠系膜全切除术。 患者分为 4 组：a) 小于 12 LN 的不完全病理反应。 b) 具有 12 个或更多 LN 的不完全病理反应。 c) 小于 12 LN 的完全病理反应。 d) 具有 12 个或更多 LN 的完全病理学反应。 研究了与获得的 LN 数量以及与一般和无病生存相关的可能变量。

预期成绩：

分析小于 12 个 LN 和 12 个或更多 LN 的完全病理反应患者的生存率。 确定 LN 小于 12 的完全缓解与不完全缓解患者之间的生存差异。 证明具有完全病理反应且小于 12 LN 的患者的无病生存率等于或优于具有 12 LN 或更多的患者。